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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。患者最可能有()。

A.慢性气管炎。肺水肿。脑水肿。贫血。肝功能衰竭。

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[单选,案例分析题] 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。术前了解哪项病情对麻醉有帮助()。

A.心肺功能。最后一次血液透析时间。家族史。测血压。以上均是。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。移植肾的血管吻合开放前为了保证良好的肾灌注可采用下列措施,但除外()。

A.甲基泼尼松龙6~8mg/kg静注。呋塞米100mg静注。肾上腺素1μg/min。20%甘露醇100ml静滴。多巴胺2~3μg/(kg·min)。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉哪项是错误的()。

A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次。伴有心功能不全肾衰患者,为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度。严格无菌操作,预防硬膜外腔感染。肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短,故应提高局麻药浓度。局麻药中应不加肾上腺素。

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[单选,案例分析题] 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是()。

A.L4-5。T12~L1和L1-2间隙。L3-4。T11-12。T11-12和L3-4

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。下列哪项监测是错误的()。

A.有创动脉压监测。B.设置漂浮导管。C.右颈内静脉置管测CVP。D.ECG。E.SPO2及呼气末C02浓度。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。停止体外转流,鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血,首先要做的是()。

A.反复行气管内吸引。静注维生素K。使用止血剂。补充鱼精蛋白。复查ACT。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。患者女性,40岁,行肝移植术,吸入麻醉维持用药宜选()。

A.氟烷。恩氟烷。异氟烷。氧化亚氮。甲氧己烷。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。无肝期的主要问题不包括()。

A.下腔静脉回心血量减少。肾灌注压降低。凝血功能障碍。心出量降低。大出血。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。术后处理不合适的是()。

A.加强营养支持。硬膜外阻滞止痛。静脉PCA。抗感染治疗。呼吸机支持呼吸。