问题：
[多选,案例分析题] 产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296%，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2%利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2%利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。患者经吸氧等对症处理后抽搐、惊厥不止，血氧饱和度下降至90%，HR为150次／分，BP145／98mmHg。目前应紧急做什么处理？（）
A.加压面罩并辅助通气。密切监测SpO2、ECG、BP等生命体征。静脉给予丙泊酚80mg控制抽搐和惊厥。肾上腺素静注。立即胸外按压。检测麻醉平面。
问题：
[多选,案例分析题] 产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296%，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2%利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2%利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。经上述紧急抢救处理后，产妇情况稳定，抽搐停止，血氧饱和度、血压、心率均恢复正常。针对该产妇下列哪些叙述正确？（）
A.监测胎心并判断胎儿情况。硬膜外2%利多卡因10ml注射，观察是否确实是局麻药中毒。暂停手术观察数天后继续手术。更改麻醉方式为气管内插管全麻，但避免麻醉药对胎儿的影响。静注吗啡10～20mg，患者无疼痛后剖腹取胎。做好新生儿的复苏准备工作。
问题：
[单选,案例分析题] 产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296%，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2%利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2%利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。产妇突然抽搐、惊厥，最大可能的原因是（）。
A.全脊髓麻醉。局麻药中毒。癫痫发作。子痫。脑血管意外。缩血管药物反应。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2%利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。急测患者血压75／40mmHg，心率41次／分，SpO282%。此时患者需要下列哪些紧急处理措施？（）
A.控制呼吸。妇科医师迅速完成手术。麻黄碱提升血压。阿托品提高心率。面罩吸氧。静脉注射佳苏仑。快速静脉输液。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2%利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。
经过上述抢救处理后，患者麻醉阻滞平面逐渐退至T4以下，生命体征稳定，自主呼吸下SpO298%。预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容？（）A.按操作常规进行硬膜外腔穿刺。术前给予苯二氮
类药物。注药前反复回抽。置管前常规注入空气15ml，以扩张硬膜外腔。注药后检查下肢活动。硬膜外置管深度大于5cm。使用布比卡因做试验量。按常规注入试验量。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2%利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。此时患者可能发生下列哪些情况？（）
A.局麻药中毒。全脊麻。癫痫发作。脑血管意外。肺栓塞。局麻药过敏反应。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4～L4。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。患者经过上述积极处理后，心跳呼吸相继恢复。创面血转红。下述哪些是本例麻醉意外的主要原因？（）
A.患者诉呼吸困难时给予咪唑安定。选择硬膜外麻醉。头低脚高位。局麻药用量过大。术中用两种局麻药。术中观察不仔细。术中监测不完善。硬膜外用0.75%罗哌卡因。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，33岁。体重45kg，ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿，拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml，5min后患者未出现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0．75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4～L4。患者头低脚高位倾斜30°，手术开始15min后患者自诉呼吸困难，血压100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。导致患者术野血色暗淡的可能原因是？（）
A.心跳停止。血容量不足。呼吸停止。CO2蓄积。全脊髓麻醉。局麻药中毒。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。患者经处理后气道阻力下降，脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利。为避免该患者术后肺不张，作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施？（）
A.开胸侧始终保持肺膨胀。术中维持足够的肌松。经常吸引气管内分泌物。术中尽可能吸入纯氧。关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀。拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质。术中定时膨肺。拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。患者经过10天的积极术前准备，拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术，常规诱导插管，经过顺利。下列哪两项是目前国际公认的判断气管导管在气管内的最好指标？（）
A.直视下气管导管通过声门。胸部听诊可闻及通气音。气管导管内壁有水蒸气。血氧饱和度100%。手控呼吸时呼吸囊无明显阻力。患者无缺氧发绀表现。患者无低血压。规律的呼气末CO2波形显示。
