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问题:

[单选] 一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7~8穿刺,首次给1.33%利多卡因30ml,给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断为心跳停止,应进行哪种抢救措施()

脱水治疗。头部降温。胸内心脏挤压。气管插管及胸外心脏挤压。口对口人工呼吸。

问题:

[单选] 一名冠心病患者在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,请你判定哪种方法正确()

胸外电除颤。胸外心脏挤压。胸内心脏挤压。静脉滴注利多卡因1mg/kg。胸内电除颤。

问题:

[单选] 患者胸部外伤2小时。查体:脉搏120次/分,血压12.8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。急救处理是()

胶布固定。立即胸腔排气。输血,补液,抗休克。应用升压药。氧气吸入。

问题:

[单选] 男性,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。患者吸气时,下列哪项病理生理变化是不正确的()

纵隔移向健侧。软化胸壁内陷。伤侧膈肌上升。静脉回流受阻。二氧化碳滞留。

问题:

[单选] 男性,28岁,汽车司机,前胸撞于方向盘上,伤后约1小时。查体:意识清,脉搏130次/分,奇脉(+),血压12/10.7kPa,呼吸32次/分,颈静脉怒张,心浊音界扩大,心音弱,两肺呼吸音正常。诊断可能性最大的是()

张力性气胸。闭合性气胸。肺挫伤。血胸。血心包。

问题:

[单选] 男性,25岁,房屋倒塌,上半身被压伤,20分钟后入院,神志清,呼吸困难,无腹痛及呕吐等。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,血压16/10kPa,呼吸30次/分,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部、四肢正常。化验:Hb12g,WBC10×109/L,胸透及便常规正常。最可能的诊断是()

广泛软组织挫伤。挤压综合征。创伤性休克。损伤性窒息。颅脑损伤。

问题:

[单选] 男性,40岁,车祸伤2小时。查体:发绀,呼吸困难,左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时,下列哪项是错误的()

固定时间为3~4周。适用于包扎固定不能奏效者。夹住中央处游离段肋骨牵引。牵引重量为2~3kg。不适用于开放性肋骨骨折的患者。

问题:

[单选] 男性,30岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难,左侧大块胸壁软化,两肺闻及湿啰音。首要的处理是()

吸氧及雾化吸入。紧急剖胸手术。清除呼吸道分泌物。软化胸壁牵引固定。左侧胸腔闭式引流。

问题:

[单选] 右血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移。输血同时做右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第2小时为250ml,第3小时为180ml,血压虽经输血不见回升。此时最有效的处置是()

给止血药。继续输血补液。剖胸探查止血。闭式引流加负压吸引。给血管活性药。

问题:

[单选] 男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是()

纵隔扑动造成循环衰竭。胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭。纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀。急性肺水肿导致气体交换降低。吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧。