宫口开大3cm或3cm以上，无头盆不稳，胎头已衔接者，可以行人工破膜。在宫缩间歇期破膜，破膜后阴道内的手指应堵住破口，控制羊水缓慢流出。胎头高浮者应慎用人工破膜。羊水过多者应行高位破膜，并用手指堵住宫口，让羊水缓慢流出，以免发生胎盘早剥。破膜后应立即听胎心音。
问题：
[多选,案例分析题] 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。如果决定阴道分娩，第一产程中正确的处理是（）
A.产妇应侧卧，不宜站立走动。少做肛查。注意胎心变化。若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征。宫口开大3cm时，行人工破膜。
问题：
[单选,案例分析题] 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。提示：查体骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。提问：最恰当的处理方法是（）
A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产。密切观察下，阴道分娩。外倒转。人工破膜，促进产程进展。静滴缩宫素，预防产程进展缓慢。
问题：
[多选,案例分析题] 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。该产妇分娩时，正确的处理是（）
A.接生前，应导尿排空膀胱。应做会阴切开。密切观察胎心的变化。如无母儿合并症应行臀助产术。为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术。
问题：
[多选,案例分析题] 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。下一步应做的处理是（）
A.保胎治疗。立即行剖腹探查术。行吸刮宫术，将刮出物送病理。绝对卧床休息观察。输抗炎止血药物。口服叶酸及维生素E。如患者病情平稳继续观察。药物保守治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。为确诊，首先应做的检查是（）
A.B超了解子宫及双附件情况。妇科检查。尿妊娠试验。血HCG。拍腹平片。做CT。做宫腔镜。
问题：
[多选,案例分析题] 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。应与下列哪些疾病鉴别（）
A.功血。不全流产。子宫肌瘤。盆腔炎复发。异位妊娠。先兆流产G宫颈癌。
问题：
[多选,案例分析题] 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。提示：血HCG>300IU／ml；如B超示：宫腔内未见孕囊，双附件区未见明显包快，下一步处理（）
A.剖腹探查。回家随诊。住院观察。复查血HCG。复查超声。口服米非司酮及米索前列醇。
问题：
[多选,案例分析题] 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。若保守治疗过程中，患者腹痛加重，复查超声：左附件区包块增大，直径约6cm，盆腔内液性暗区深约4．0cm，进一步处理（）
A.继续保守治疗。立即剖腹探查。腹腔镜手术。输抗炎止血药物。绝对卧床。
问题：
[单选,案例分析题] 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。若复查血HCG：800IU／mL超声提示：宫内腔内未见孕囊，与左附件区可见一直径4cm的不均质包快，盆腔内未见液性暗区。考虑可能诊断（）
A.先兆流产。异位妊娠。不全流产。子宫肌瘤。功血。难免流产。稽留流产。
