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问题:

[单选,案例分析题] 男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。考虑为高位复杂性肛瘘时,需做肛瘘手术治疗的关键是()

A.避免切断肛管外括约肌下部。正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除。切开肛管直肠环。可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法。切开瘘管壁,散开引流。

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[单选,案例分析题] 男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检:腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验(+)。检查结果符合直肠癌,对确定诊断最有价值的检查是()

A.钡剂灌肠。内镜检查及活检。肛门指检。腹部B超。CEA测定。

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[单选,案例分析题] 男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检:腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验(+)。此时对诊断最有效且简单的方法()

A.钡剂灌肠。内镜检查。肛门指检。腹部B超。CT检查。

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[单选,案例分析题] 男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检:腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验(+)。若确诊为肛管癌,未侵犯周围脏器,则需采用下述哪种手术方式()

A.Miles术。Dixon术。Hartmann术。拉下式直肠癌切除术。姑息性病灶切除术。

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[单选,案例分析题] 女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。术后予以化疗,目前最常用化疗方案是()

A.5-Fu+丝裂霉素。铂类+阿霉素。5-Fu+亚叶酸钙+铂类。丝裂霉素+阿霉素。亚叶酸钙+铂类。

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[单选,案例分析题] 女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。此时对确诊最有意义的检查()

A.CEA测定。内镜检查及活检。腹部B超。钡剂灌肠。CT检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。若证实为位于腹膜返折以下直肠癌则需采用哪项手术方式()

A.Dixon术。Miles术。Hartmann术。局部切除。横结肠造口术。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。若证实为直肠癌则其最主要转移途径是()

A.血行转移。淋巴转移。种植转移。直接浸润。以上都是。

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[单选,案例分析题] 女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。确诊依靠的检查是()

A.大便常规化验。钡剂灌肠检查。直肠指检。乙状结肠镜取活组织病理检查。粪便潜血试验。