问题:
[单选,案例分析题] 女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.75g/L。对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法()
A.不必穿刺。马上引流。积液多时,每次放液<20~30ml。积液多时,每次放液30~50ml。禁止任何药物局部注射。
问题:
[单选,案例分析题] 女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.75g/L。有助于确诊的检查是()
A.脑电图。胸部X线片。病毒血清学。头颅CT扫描。脑脊液涂片和培养找病原菌。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,14岁。5个月前开始双眼皮先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天发音困难,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38℃,神志不清,口唇、甲床稍有发绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。为较快地使病情缓解、稳定,最好的方法是()
A.血浆置换。胸腺切除。静脉用大剂量糖皮质激素。反复肌内注射新斯的明。静脉注射环磷酰胺。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,14岁。5个月前开始双眼皮先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天发音困难,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38℃,神志不清,口唇、甲床稍有发绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。最急需的适当治疗是()
A.气管切开。气管插管。正压人工呼吸。肌内注射洛贝林。肌内注射新斯的明。
问题:
[单选,案例分析题] 10岁女孩,胸背部疼痛5天伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力4级,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是()
A.急性脊髓灰质炎。格林-巴利综合征。进行性脊肌萎缩症。急性脊髓炎。周期性麻痹。
问题:
[单选,案例分析题] 10岁女孩,胸背部疼痛5天伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力4级,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。该病鉴别诊断最有意义的依据是()
A.腱反射消失。合并感觉障碍。存在感觉损害平面。进行性对称性弛缓性麻痹。脊髓休克期后,弛缓性麻痹变为强直性麻痹。
问题:
[单选,案例分析题] 8岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛、腹泻,继往体健,无外伤史,查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。下列诊断哪项可排除()
A.高热惊厥。病毒性脑炎。结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎。新型隐球菌性脑膜炎。
问题:
[单选,案例分析题] 8岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛、腹泻,继往体健,无外伤史,查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项()
A.血常规。尿常规。PPD试验。大便常规。胸部X透视。
问题:
[单选,案例分析题] 8岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛、腹泻,继往体健,无外伤史,查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。目前应该选择哪组抗感染方案()
A.大剂量青霉素+第三代头孢。单用中小剂量青霉素。单用氨苄青霉素。雷米封+利福平。单用氯霉素。
问题:
[单选,案例分析题] 8岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛、腹泻,继往体健,无外伤史,查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。目前最迫切的对症处理是哪组()
A.止咳。止吐。止痛。插胃管鼻饲流质饮食。降温,脱水降颅压,镇静止惊。