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问题:

[多选] 嵌顿性疝手术时以下哪项正确()

嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能。切勿把生命力可疑肠管送回腹腔。因疝有回复腹腔可能,必须仔细探查肠管。凡施行肠切除吻合术者,宜行疝囊高位结扎及疝修补或成形术。一期作疝修补术。

问题:

[多选] 腹外疝嵌顿的原因包括()。

腹内压力突然升高。疝环小。粪便嵌顿。腹壁肌肉紧张收缩内环。疝内容物粘连。

问题:

[多选] 造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括()。

结扎疝囊不够高位。用可吸收线做修补腹股沟管的缝合。术后发生血肿、切口感染。慢性便秘。慢性咳嗽。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,64岁。左腹股沟可复性包块,坠入阴囊5年。患者吸烟40年,偶有咳嗽及夜尿频,近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm,平卧时可还纳腹腔,压迫内环口站立不复出。肛诊前列腺增大,中央沟消失。X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为()。

A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症。左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症。左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症。左侧腹股沟Littre疝,良性前列腺增生症。左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,64岁。左腹股沟可复性包块,坠入阴囊5年。患者吸烟40年,偶有咳嗽及夜尿频,近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm,平卧时可还纳腹腔,压迫内环口站立不复出。肛诊前列腺增大,中央沟消失。X线肺部摄片阴性。目前宜采取()。

A.巴西尼(Bassini)疝修补术。麦克维(McVay)疝修补术。疝成形术。佛格逊(Ferguson)法疝修补术。暂不手术。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。手术半年后复发,包块比第一次更大,腹壁缺损大。此时应采用的手术方法为()。

A.经腹腔疝囊高位结扎术。巴西尼(Bassini)法。佛格逊(Ferguson)法。疝成形术。哈斯特德(HalsteD.法。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。手术治疗方法应选择()。

A.巴西尼(Bassini)法。麦克维(McVay)法。佛格逊(Ferguson)法。单纯疝囊切除和高位结扎术。棉线束带法。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。根据你对绞窄性疝的认识,下列错误的是()。

A.疝囊内有血性渗液。有急性机械性肠梗阻。可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎。可引起粪瘘。绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。此时首先要明确的是()。

A.判断疝内容物的性质。判断有无肠梗阻。判断有无肠绞窄。判断手法复位的可能性。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。绞窄性疝的手术一般采取()。

A.坏死肠段切除术。坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术。坏死肠段切除,加疝修补术。坏死肠段切除,加引流术。坏死肠段切除,加疝修补,加引流术。