问题：
[单选,案例分析题] 女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。根据患者情况，下一步最合理的检查是（）。
A.复查B超。静脉胆道造影。ERCP。抽血检查胆红素水平。检查尿胆原、尿胆素。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。为迅速做出诊断，最有价值的检查是（）。
A.肝功能检查。急查血、尿淀粉酶。血培养+药敏。B型超声检查。腹腔穿刺。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后，宜采取的治疗措施是（）。
A.静脉输液。应用抗生素。做好术前准备。腹腔镜胆囊切除术。以上都是。
问题：
[多选,案例分析题] 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能的诊断为（）。
A.急性胆囊炎。急性胆管炎。急性胰腺炎。感染性休克。急性胆原性胰腺炎。肠系膜静脉血栓。上消化道穿孔。
问题：
[多选,案例分析题] 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能采取的手术方式为（）。
A.胆囊切除。胃穿孔修补。肠切除吻合。胆管切开取石、T管引流。胰腺切除。胰、十二指肠切除。
问题：
[单选,案例分析题] 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（）。
A.找到穿孔位置，进行修补。清除腹腔内渗出物。切除胆囊。切开胆总管。探查胰腺是否坏死。冲洗腹腔。
问题：
[多选,案例分析题] 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张此时最恰当的治疗措施是（）。
A.紧急完善术前准备，急诊手术。积极补液，抗休克治疗。同时行床旁B超检查。紧急化验血常规、肝功、胰酶。行腹部CT检查。行腹部平片检查。
