问题:
[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:TL粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。下肢瘫针刺,下列穴位组合何为首选()
A.髀关、伏兔、梁丘、足三里。血海、解溪、三阴交、公孙。环跳、风市、阳陵泉、昆仑。尺泽、手三里、太渊、鱼际。环跳、委中、足三里、阳陵泉。
问题:
[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:TL粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。本病患者针刺治疗首选的主要穴位是()
A.夹脊穴。曲池。太渊。百会。肾俞。
问题:
[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者,男,23岁,工人,因车祸致胸12腰1粉碎性骨折,在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断,手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级(即脊髓损伤平面以下完全性截瘫,运动功能丧失、二便失禁、感觉消失)3个月后转入我院诊断结论:TL粉碎性骨折,四度骨折,四度脱位合并脊髓损伤,检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。针对小便失禁症状的针刺治疗,下列穴位组合何为首选()
A.肾俞、八髂、中极。长强、膀胱俞。天枢、支沟。曲池、大肠俞、三阴交。太溪、水分、归来。
问题:
[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。为明确患者是否存在吞咽障碍,应首先采用的检查()
A.洼田饮水试验。X线造影录像。肌电图检查。咽下内压检查。声门电图检查。
问题:
[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。经检查,患者洼田饮水试验Ⅴ级,该患者应该进行的治疗()
A.停留胃管,鼻饲饮食,但可以喝牛奶等液体。停留胃管,鼻饲饮食,不可以喝牛奶等液体。不停留胃管,少量多次喂粥。不停留胃管,可以喝牛奶等液体。不停留胃管,可以正常进食。
问题:
[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。下列治疗中,不适当的是()
A.卧床休息。运动疗法。超短波等物理治疗。胶原酶注射。立即手术治疗。
问题:
[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为()
A.自身重量的20%。自身重量的30%。自身重量的40%。自身重量的50%。自身重量的60%。
问题:
[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。最有可能的诊断是()
A.急性腰扭伤。腰肌筋膜炎。腰椎间盘病变。腰肌劳损。腰骨关节病。
问题:
[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。首先要做哪项辅助检查()
A.腰椎正位片。腰椎侧位片。腰椎正侧位片。腰椎双斜位片。腰椎正侧双斜位片。
问题:
[单选,共用题干题] [复合型非选择题]患者,男性,25岁,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑()
A.坐骨神经损伤。腓总神经损伤。胫神经损伤。股神经损伤。腰椎间盘突出。