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问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V~V导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者血压控制目标至少是()

A.160/90mmHg。150/90mmHg。140/90mmHg。130/90mmHg。130/80mmHg。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男,52岁,身高172cm,体重83kg,公司经理,吸烟10年,每天2包。从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查的()

A.肝功能。血常规。冠状动脉造影。血脂。超声心动图。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男,52岁,身高172cm,体重83kg,公司经理,吸烟10年,每天2包。应该建议该就诊者采取的预防措施是()

A.流感疫苗接种。肺炎链球菌疫苗接种。戒烟,适当运动合理饮食。冬令进补。冷水沐浴锻炼。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男,52岁,身高172cm,体重83kg,公司经理,吸烟10年,每天2包。患者的BMI是()

A.21.4。23.5。25.8。28.1。29.4。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男,30岁,头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是()

A.高血压病Ⅲ期。肾性高血压。慢性肾小球肾炎尿毒症晚期。慢性肾小球肾炎氮质血症期。慢性肾盂肾炎。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男,30岁,头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是()

A.血液透析。腹膜透析。应用降血压药物。应用促红细胞生成素。饮食和对症治疗等非透析综合治疗。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。符合该患者ECG表现是()

A.普遍导联ST段弓背向上抬高。电轴左偏。P波增宽有切迹。胸前导联顺钟向转位。Ⅱ,Ⅲ,aVF,ST-T改变。

问题:

[单选,共用题干题] [复合型非选择题]女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。该患者发生下肢水肿的机制是()

A.水钠潴留。淋巴回流障碍。体循环淤血。毛细血管通透性增加。继发性醛固酮增多。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是()

A.心电图和血压监测。心肌酶谱监测。漂浮导管血流动力学监测。超声心动图。胸部X线片。

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[单选,共用题干题] [复合型非选择题]男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是()

A.毛花苷丙强心。多巴胺升压。尿激酶溶栓。主动脉内球囊反搏泵。直接PTCA术。