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问题:

[单选] 患者女性,22岁,于18年前突发高热,失语伴右半侧肢体抽搐,在外院诊断为"乙型脑膜炎",治疗后好转。出院后出现发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视,持续十几秒钟自行缓解,在多家医院诊断为"癫痫",给予卡马西平200毫克,一天三次,症状未能控制,发作次数逐渐频繁,最多每日发作达10余次,发作时间也逐渐延长至数分钟,发作症状逐渐加剧,时有四肢抽搐、人事不省。因药物控制无效,来院要求行手术治疗。门诊拟"癫痫"收入住院。术前为进一步对病灶定位,来我科行脑血流灌注断层显像。脑断层显像采集时,哪项不正确()。

固定头部。用低能高分辨准直器。探头贴近头部。探头旋转采集。每帧图像计数10K。

问题:

[单选] 患者男性,52岁,呼吸困难、胸痛和咯血一周,检查:患者有呼吸加快,可闻干啰音、湿啰音,可闻到高音调的第二心音,有发热(>37.8℃)。肺灌注显像表现为三个肺段并两个亚段放射性分布减低或缺损区,而同期的肺通气显像检查正常。诊断为()。

肺动脉栓塞。肺结核。肺癌。COPD。肺动脉高压症。

问题:

[单选] 患者,女性,64岁。近一年出现劳力性呼吸困难伴水肿,间断服用地高辛、ACEI类药控制症状,一小时前在家中洗澡时突然出现胸痛、呼吸困难、晕厥,急送入院。查体:双下肺有散在水泡音,右肺底呼吸音减弱。心界扩大,心率稍快,心尖部可闻及柔和的3/6级的收缩期吹风样杂音。双下肢水肿、静脉曲张。既往有高血脂2年,高血压病史16年,大量吸烟史。初步诊断急性肺栓塞,即行溶栓治疗,病情缓解后送至核医学科行肺通气灌注显像。对该检查下列描述不正确的是()。

肺灌注显像常用99mTc-MAA作为显像剂。肺通气/灌注显像(V/Q)不匹配,是诊断肺栓塞最主要的依据。COPD的肺通气显像特点常出现反向不匹配现象,即通气显像的显像剂分布缺损区大于灌注显像的缺损区。肺癌压迫邻近血管,在肺灌注图像上出现的相应放射性减低区范围比X线片所示的小。肺部肿瘤患者预测术后残留肺功能FEV1.0>0.8L者,可以耐受手术。

问题:

[单选] 患者,女性,45岁,因全身多处疼痛20天入院。患者20天前无明显诱因下出现左侧肩胛骨、左侧肋骨疼痛,呈针刺样,按压时疼痛明显,夜间左侧卧位睡觉明显受限。无发热,无局部肿胀等其他不适。月经正常。一个半月前因胆囊结石行胆囊切除术,幼时因发热抗感染治疗后出现听力丧失(考虑氨基糖苷类用药)。查体局部无红、肿、热,压痛明显。除听力丧失外,余体格检查未见明显异常。临床行局部X线摄片,左肩胛骨及左侧肋骨未见明显骨骼异常。为求进一步检查,拟行全身骨显像。骨显像检查的适应证不包括()。

不明原因的骨痛。前列腺癌,PSA>10ng/ml。临床可疑骨折,X线阴性。类风湿关节炎非活动期。代谢性骨病。

问题:

[单选] 患者男性,40岁,左腿疼痛1个月余入院。行MRI及CT检查怀疑左侧股骨头坏死,拟行三相骨显像检查以协助诊断。关于骨盆局部骨显像的方法,不正确的是()。

检查前空腹。检查前排空膀胱。必要时考虑导尿。有些情况下,可将一块铅皮放在膀胱区。怀疑患者有污染,则患者应换衣服,清洗污染部位。

问题:

[单选] 患者男性,51岁,低热、乏力半月。患者半月前无明显诱因出现低热、头晕、全身乏力,血常规示WBC、RBC、血小板减少,拟诊断为"骨髓增生异常综合征",来核医学科行骨髓显像。下列不符合骨髓增生活跃显像表现的是()。

中央骨髓显影增强,影像清晰。外周骨髓显影增强,影像清晰。外周骨髓向四肢远心端扩张。肱骨、桡骨、股骨、胫骨骨髓显影清晰。中央骨髓及外周骨髓近端1/3骨髓显影清晰。

问题:

[单选] 患者女性,38岁,因"发现左乳包块一月"入院,经乳腺钼靶摄片及包块穿刺,诊断为乳腺癌。体检及局部超声未发现同侧腋窝及锁骨上淋巴结肿大,患者要求行保乳手术,因此术前拟行乳腺癌前哨淋巴结核素显像。淋巴显像影像采集一般不包括()。

全身显像。局部显像。断层显像。动态显像。延迟显像。

问题:

[单选] 患者,男性,49岁,无吸烟史,常规体检胸片及胸部CT发现右下肺结节影,无临床不适表现。CT示右肺下叶背段结节样病灶(1.1cm×1.1cm),密度较大、均匀,部分层面显示该病灶由多个小结节堆积而成,病灶内无空洞、无钙化,边缘较毛糙,可见短细毛刺、小分叶,病灶周围无斑片状浸润影,无纤维条索影,无钙化影,无胸膜凹陷征,病灶中心有支气管通过,局部受压狭窄。CT平扫示CT值为30Hu,增强扫描后病灶轻度强化,两肺门及纵隔淋巴结稍肿大,为明确诊断拟行18F-FDG代谢显像。关于18F-FDG代谢显像陈述不正确的是()。

良性病灶均不摄取18F-FDG。恶性病灶糖代谢常高于良性病灶。炎性病灶18F-FDG摄取影像相对弥散,而恶性病灶摄取则较为集中。恶性病灶的SUV值常高于良性病灶。结核活动病灶可呈18F-FDG阳性。

问题:

[单选] 患者,男性,40岁,结肠癌术后1年半,血CEA水平进行性升高,临床为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或是术后瘢痕,效果较好的影像学检查方法是()。

X线。CT。MRI。18F-FDG代谢显像。超声。

问题:

[单选] 患者女性,30岁,因"间断多尿、蛋白尿5个月,Scr升高1个月"入院。为测定双肾功能,拟行99mTc-DTPA肾动态显像,关于该检查论述错误的是()。

肾小管分泌型显像剂。能进行肾小球滤过率的测定。20分钟清除率>50%。用作肾动态显像剂,其图像质量比Tc-EC影像差。正常人肾实质功能相中放射性浓度达高峰时平均约为3分钟。