心肌缺血。急性心肌梗死。急性心肌炎。急性心包炎。变异型心绞痛。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是（）.
A.心电图。胸部X线片。心脏超声。呼吸功能。血沉。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是（）.
A.肺梗死。心肌梗死。急性心脏压塞。急性左心衰。病毒性心肌炎。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。此时最重要的处理应为（）.
A.强心、利尿治疗。积极治疗原发疾病。抽血作细菌培养。急诊心包抽液。静脉注射地塞米松。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为（）.
A.胸骨左缘中下部收缩期杂音。心音遥远，心界增大。血压降低，脉压减小。心尖区响亮的全收缩期杂音。满肺湿性啰音及颈静脉曲张。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该例患者诊断应为（）.
A.急性心脏压塞。乳头肌断裂。急性左心衰竭。室间隔破裂。室壁瘤破裂。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该并发症最常见于何部位的梗死（）.
A.右室梗死。广泛前壁心肌梗死。下壁心肌梗死。前间壁心肌梗死。正后壁心肌梗死。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。上述心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）.
A.静滴维拉帕米。口服美西律。静注或静滴利多卡因。口服普鲁卡因胺。口服妥卡因。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心电图的定位诊断是（）.
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高。V1～V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。V1-V4出现冠状T波。Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高耸T波。Ⅰ、aVL、V3～V8异常Q波。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。急性心肌梗死早期最具特征的实验室改变是血清（）.
A.LDH上升。AST上升。ALT上升。CPK-MB上升。肌红蛋白下降。
