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问题:

[单选,案例分析题] 男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实验室检查HBsAg(+)。血液学检查最可能升高的指标是()

A.血红蛋白。白细胞。血小板。免疫球蛋白。清蛋白。

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[单选,案例分析题] 男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。为明确诊断,首选检查方法是()

A.肝功能。肝炎标志物。肝活检。肝脏影像学检查。腹腔镜检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。如果腹部CT检查发现肝右叶4cm×5cm占位,甲胎蛋白72ng/ml,肝功能正常。进一步的检查首选()

A.肝脏血管造影。核磁共振。B超引导下肝活检。腹腔镜检查。剖腹探查。

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[单选,案例分析题] 男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎。急性胆囊炎。肠梗阻。消化性溃疡穿孔。肾结石。

问题:

[单选,案例分析题] 男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110/min。3周后患者感腹胀明显,无发热,最大的可能是()

A.肠麻痹。肠穿孔。腹腔转移。假性囊肿。低钾血症。

问题:

[单选,案例分析题] 男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110/min。如果行诊断性腹腔穿刺,穿刺液中下列哪项指标明显升高可能性最大()

A.白细胞。红细胞。淀粉酶。胆酸。胆红素。

问题:

[单选,案例分析题] 男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110/min。治疗上首先处理的是()

A.解痉止痛。补充血容量。抑制胰酶活性。抑制胰酶分泌。抗感染。

问题:

[单选,案例分析题] 男,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体:血压90/60mmHg。神志清,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。估计其出血量为()

A.>100ml。>300ml。>500ml。>800ml。>1000ml。

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[单选,案例分析题] 男,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体:血压90/60mmHg。神志清,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。最可能的出血原因是()

A.急性胃炎。消化性溃疡。贲门黏膜撕裂。食管静脉曲张。胃癌。

问题:

[单选,案例分析题] 男,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体:血压90/60mmHg。神志清,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。治疗首选()

A.奥美拉唑静脉滴注。垂体后叶素静脉滴注。内镜治疗。三腔二囊管压迫。手术治疗。