问题:
[单选,案例分析题] 男,40岁,间断乏力、纳差10年,近1个月症状加重,并出现体重明显下降,腹胀,双下肢浮肿,患乙型肝炎多年。化验:Hb100g/L,WBC3.0×109/L,血小板25×109/L,ALT40U/L,AST56U/L。首选的检测方法是()
A.AFP+B-超。碱性磷酸酶。骨髓穿刺。铁蛋白检测。肝血池扫描。
问题:
[单选,案例分析题] 男,67岁。有冠心病病史,因门脉高压症合并上消化道急性大出血入院。体检:巩膜黄染,有明显腹水。对于上消化道出血的紧急处理哪项正确()
A.三腔管气囊压迫止血。肠系膜上一下腔静脉分流术。脾一肾静脉分流术。门一腔静脉分流术。胃底周围血管离断术。
问题:
[单选,案例分析题] 男,67岁。有冠心病病史,因门脉高压症合并上消化道急性大出血入院。体检:巩膜黄染,有明显腹水。应用三腔管的注意事项错误的是()
A.预防吸入性肺炎。防止气囊滑出堵塞咽喉。每隔12小时将气囊放空10~12分钟。拔管前应给病人口服液体石蜡。悬挂2.0kg重物维持拉力。
问题:
[单选,案例分析题] 男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。如果患者躁动不安,不宜选用()
A.东莨菪碱。地西泮。水合氯醛。扑尔敏。异丙嗪。
问题:
[单选,案例分析题] 男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对此患者的治疗,下列各项中不正确的是()
A.禁食蛋白质。口服乳果糖。静滴精氨酸。肥皂水灌肠。补充支链氨基酸。
问题:
[单选,案例分析题] 男,40岁。右上腹胀痛2个月。肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性。HBsAg阳性;B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。AFP检查结果为1200ng/ml,则该患者诊断下列哪项可能性大()
A.肝硬化。细菌性肝脓肿。肝血管瘤。肝癌。肝包虫病。
问题:
[单选,案例分析题] 男,40岁。右上腹胀痛2个月。肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性。HBsAg阳性;B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。为明确诊断应进行下列哪项实验室检查()
A.AFP。γ-GT。CA19-9。包虫囊液皮试。血清胆红素测定。
问题:
[单选,案例分析题] 男,45岁。近2个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动性浊音(-)。影像学检查提示肝癌。下列哪项检查对诊断的价值不大()
A.CT。B超。MRI。ERCP。ECT。
问题:
[单选,案例分析题] 男,45岁。近2个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动性浊音(-)。影像学检查提示肝癌。对明确诊断有重要意义的实验室检查是()
A.CA19-9。肝炎系列。肝功能。AFP。血浆蛋白测定。
问题:
[单选,案例分析题] 男,45岁。近2个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动性浊音(-)。影像学检查提示肝癌。患者肝肾功能正常,无腹水,影像学检查提示肝右叶肝癌,5cm大小,治疗量有效的方法()
A.手术切除病灶。肝动脉结扎。肝动脉栓塞。化疗。60钴照射。