问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化为了明确诊断,一般不选择的检查方案是()
A.纤维支气管镜检查。PET。PPD检查。血肿瘤标志物检查。结核抗体检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检,必要的检查是()
A.肝功能。肾功能。心功能。胃肠功能。血常规和凝血象。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。患者最可能的诊断是()
A.尿毒症。脑血管意外。乙型脑炎。糖尿病酮症酸中毒。肝性脑病。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化该患者经纤维支气管镜检查未见异常,PPD(+),肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围,结合抗体阴性,为了明确诊断,下一步该如何进行()
A.行肺部MRI检查。诊断性抗结核治疗。诊断性化疗。强有力抗生素治疗,2周后复查胸片。必要时行经皮穿刺肺活检。
问题:
[单选,案例分析题] 男,32岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽2d,右上腹痛伴气急、恶心1d。体检应注意有无()
A.肠鸣音。右上腹肌紧张。肺部呼吸音。肺肝界。上腹部压痛。
问题:
[单选,案例分析题] 男,32岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽2d,右上腹痛伴气急、恶心1d。除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是()
A.自发性气胸。肺炎链球菌肺炎。膈神经麻痹。肺梗死。肺结核。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,68岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重,伴下肢水肿,1周来咳喘并下肢水肿加重,痰白色、量多,伴有嗜睡而来院就诊。以下化验检查对诊断具有重要意义的是()
A.双肺MRI检查。心电图。脑电图。血气分析。痰培养。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,68岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重,伴下肢水肿,1周来咳喘并下肢水肿加重,痰白色、量多,伴有嗜睡而来院就诊。若血气分析结果示有C02潴留,以下药物通常忌用的是()
A.抗生素。尼克刹米。地西泮。地塞米松。氨茶碱。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态为明确病情,检查首选()
A.心电图。X线胸片。头颅CT。测量血压。血气分析。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是()
A.将鼻导管吸氧流量提高到5L/min。5%碳酸氢钠100ml静脉滴注。20%甘露醇250ml快速静脉滴注。将鼻导管吸氧流量减少到2L/min。即行气管插管,呼吸机辅助呼吸。