问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗,不正确的是()
A.此患者属于发生栓塞的高危患者。应接受长期抗凝治疗。如长期口服华法林,INR应维持在2.0~3.0之间。如不适宜应用华法林,可改用阿司匹林。此患者复律前无需行抗凝治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。该患者目前的最佳治疗为()
A.应用普罗帕酮(心律平)。同步直流电复律。导管射频消融。植入临时心脏起搏器。静脉应用多巴胺。
问题:
[单选,案例分析题] 男,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑矇。二周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是()
A.基底动脉系。椎动脉系。颈内动脉系。大脑后动脉。大脑前动脉。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。可能的诊断是()
A.慢性房颤。房扑。室颤。室速。结性心律。
问题:
[单选,案例分析题] 男,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑矇。二周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是()
A.阿司匹林。低分子右旋糖酐。丙戊酸钠。胞磷胆碱。降纤酶。
问题:
[单选,案例分析题] 女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选()
A.心电图检查。超声心动图。X线胸片。嘱病人左侧卧位听诊。嘱病人屏气后听诊。
问题:
[单选,案例分析题] 女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是()
A.房性早搏。室性早搏。窦性心律不齐。心房颤动。窦性心动过速。
问题:
[单选,案例分析题] 女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选()
A.地高辛。美托洛尔。异搏定。硫氮酮。普罗帕酮。
问题:
[单选,案例分析题] 女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。宜首选的抗凝治疗是()
A.华法林。阿司匹林。肝素。尿激酶。复方丹参片。
问题:
[单选,案例分析题] 男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并()
A.心脏乳头肌断裂。急性心包炎。二尖瓣狭窄。主动脉瓣狭窄。肺部感染。