问题:
[单选,案例分析题] 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。若患者经治疗后好转出院,但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征,最可能是()
A.中毒迟发性脑病。迟发性神经病。并发脑炎。脑血管意外。脑水肿加重。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。若该患者既往体健,确定诊断,首选下列哪种检查()
A.血糖测定。生化、血气分析检查。脑CT检查。心电图检查。血液COHb含量测定。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心、呕吐,无寒战,发热3小时入院。查体:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。该患者可能的诊断是()
A.急性胃肠炎。急性机械性肠梗阻。急性胰腺炎。急性肠系膜上动脉栓塞。肠扭转。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,23岁,农民工,从事釉料调制工2个月,腹部阵发性绞痛半个月余,头痛、头晕、乏力,食欲下降伴贫血,无腰痛、血尿,无黄疸。工作前体健,家族中无类似疾患。该患者的治疗措施,下列哪项治疗是不恰当()
A.二巯基丙磺酸钠。依地酸二钠钙。青霉胺。葡萄糖酸钙。补充硫酸亚铁。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,55岁,5天前因劳累出现胸痛频繁发作,含化硝酸甘油不能缓解,半小时前突发心前区剧痛,伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg,心率165次/分,两肺底湿啰音,心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-7ST段下降,T波倒置。该患者最主要诊断为()
A.急性心肌梗死。急性心衰。心源性休克。肺源性心脏病。心绞痛。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,55岁,5天前因劳累出现胸痛频繁发作,含化硝酸甘油不能缓解,半小时前突发心前区剧痛,伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg,心率165次/分,两肺底湿啰音,心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-7ST段下降,T波倒置。院前处置要点为()
A.半卧位或坐位,建立静脉通道。连续心电监护,吸氧。记录每小时尿量。维持血压,强心,并给予溶栓治疗。舌下含服硝酸甘油。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,28岁,有停经史1周,突然出现下腹疼痛,呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感,疼痛时无阴道流血,查体:T:36.6℃,P:190次/分钟,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意识尚清,全身皮肤黏膜苍白,腹软,下腹有压痛及反跳痛,叩诊有移动性浊音。在补液的同时,有必要同时进行哪项治疗()
A.急诊剖腹探查。测血型、配血。维持水电解质酸碱平衡。保护重要脏器的功能。呼吸机辅助呼吸。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,28岁,有停经史1周,突然出现下腹疼痛,呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感,疼痛时无阴道流血,查体:T:36.6℃,P:190次/分钟,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意识尚清,全身皮肤黏膜苍白,腹软,下腹有压痛及反跳痛,叩诊有移动性浊音。对该患者的诊断最有帮助的实验室检查为()
A.血常规。血生化。HCG的检测。尿常规。腹部B超。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,28岁,有停经史1周,突然出现下腹疼痛,呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感,疼痛时无阴道流血,查体:T:36.6℃,P:190次/分钟,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意识尚清,全身皮肤黏膜苍白,腹软,下腹有压痛及反跳痛,叩诊有移动性浊音。该患者初步诊断为()
A.失血性休克。急性肠胃穿孔。肠梗阻。先兆流产。急性胃肠炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,28岁,有停经史1周,突然出现下腹疼痛,呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感,疼痛时无阴道流血,查体:T:36.6℃,P:190次/分钟,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意识尚清,全身皮肤黏膜苍白,腹软,下腹有压痛及反跳痛,叩诊有移动性浊音。院前急救时,最重要的是()
A.查体,简单询问病史,特别是患者的月经史。立即建立静脉输液通道,输入平衡盐液。酌情运用血管活性物质。平稳搬至救护车上,吸氧,监测生命征,及时联系并转送至专科医院。使用止血药物。