问题:
[单选] 关于多发性硬化的辅助检查正确的是()
CSF单个核细胞中度增高,一般在(50~100)×106/L。CSF-IgG指数增高。CSF-IgG寡克隆带阴性。MRI检查可见基底节区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶。MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶。
问题:
[单选] 多发性硬化应与下列疾病鉴别,但除外()
急性播散性脑脊髓炎。腔隙性脑梗死。脑干和脊髓血管畸形伴多次出血发作。系统性红斑狼疮。脊髓型颈椎病。
问题:
[单选] 下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的()
使神经功能障碍得到改善最终完全恢复。抑制炎性脱髓鞘病变进展。防止急性期病变恶化及缓解期复发。晚期采取对症和支持疗法,减轻神经功能障碍带来的痛苦。避免可能促使复发的因素。
问题:
[单选] 有关R-R型多发性硬化治疗的描述不正确的是()
甲泼尼龙可减轻炎症和水肿,目前主张在急性活动期使用,大剂量短程疗法。IFN-β具有免疫调节作用,可抑制细胞免疫,是治疗R-R型MS的推荐用药。大剂量免疫球蛋白静脉输注(IVIG)对降低R-R型患者复发率有肯定疗效,但最好在复发早期应用。硫唑嘌呤口服可降低MS复发率,控制残疾的进展。造血干细胞移植治疗只有在其他治疗手段无效的情况下才考虑应用。
问题:
[单选] 关于多发性硬化治疗不恰当的描述是()
皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程,但不能改善恢复程度。长期应用皮质类固醇不能防止复发,且可出现严重不良反应。继发进展(SP)型MS皮质类固醇无效,可选用免疫抑制剂。对原发进展型MS,采用特异性免疫调节治疗无效,主要是对症治疗,血浆置换对暴发病例可能有用。金刚烷胺对尿潴留可能有用。
问题:
[单选] 视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点,但除外()
病变主要累及视神经、视交叉和胸段与颈段脊髓。表现为脱髓鞘、硬化斑及坏死。伴血管周围炎性细胞浸润。破坏性病变明显,脊髓坏死并最终形成空洞。晚期胶质细胞显著增生形成脊髓病灶的硬化斑。
问题:
[单选] 对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是()
脑脊液蛋白电泳可检出寡克隆区带。CSF蛋白增高。脑脊液细胞数增多显著,>50×106/L。脊髓MRI显示脊髓内条索状的长T1、长T2信号,脊髓纵向融合病变超过3个脊柱节段。VEP异常。
问题:
[单选] 关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确()
是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病。通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后。其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶,病变多不对称,多以一侧枕叶为主。急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎。应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别。
问题:
[单选] 有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是()
外周血白细胞增多,血沉加快。脑脊液压力增高或正常,CSF-MNC增多。CSF蛋白明显增高,以IgM增高为主。EEG常见弥漫的θ和δ波,亦可见棘波和棘慢复合波。MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。
问题:
[单选] 关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是()
好发成人,多有季节性流行。感染或疫苗接种后1~2周急性起病,突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等。严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等。脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫。锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作。