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问题:

[单选] 男,54岁,肝硬化5年,2d前出现呕血,经积极抢救后好转,今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常,有时双手发抖,其意识障碍的最可能原因是()

失血性休克。失血性贫血。肝性脑病。感染性休克。脑梗死。

问题:

[单选] 男,35岁,上腹痛2d,伴呕吐、腹胀,发病前有饮酒史,查血淀粉酶750U/L,血压80/50mmHg,脉搏120/min,最可能的诊断是()

急性胃炎。急性肝炎。急性胰腺炎。急性心肌梗死。急性胆囊炎。

问题:

[单选] 男,40岁,晚餐后5h开始上腹痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检:体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,以上腹部显著伴肌紧张,移动性浊音阳性,血白细胞16×10/L,中性粒细胞0.89。为确定诊断,最有价值的检查是()

血淀粉酶。尿淀粉酶。腹部超声检查。腹腔穿刺液查淀粉酶。腹部X线检查。

问题:

[单选] 男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检:脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞16×10/L,中性粒细胞0.89,血淀粉酶320U/L,血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是()

胃溃疡穿孔。急性胆囊炎穿孔。肠梗阻。急性水肿型胰腺炎。急性出血坏死型胰腺炎。

问题:

[单选] 男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检:体温38,9℃,脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞15×10/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良()

上腹刀割样疼痛。频繁呕吐。持续发热。腹胀明显。手足搐搦。

问题:

[单选] 男,60岁,反复上腹痛5年余,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,ERCP示胰管扭曲变形,局部狭窄。其治疗首选()

气滞胃痛冲剂。多潘立酮(吗丁啉)。消炎利胆片。胃蛋白酶。胰酶。

问题:

[单选] 男,45岁,反复右上腹痛1年,背部反射,3次消化道出血史,查胃镜2次,胃和十二指肠球部未见溃疡,BA09mmol/L,PA030mmol/L,最可能的诊断是()

慢性胃炎。胃泌素瘤。慢性胆囊炎。胃癌。十二指肠球后溃疡。

问题:

[单选] 男,30岁,间歇性上腹痛2年,伴嗳气、纳差,受凉后加重,近2d疼痛加剧,突然呕血500ml,暗红色,解黑粪200ml,出血后腹痛缓解。最可能的出血原因是()

慢性胃炎。消化性溃疡。急性胃黏膜病变。食管静脉曲张。胃癌。

问题:

[单选] 男,20岁,解柏油样便2d,今晨突然晕倒,既往健康。查体:血压70/50mmHg,脉搏126/min。首选的急救措施是()

急诊胃镜下止血。口服去甲肾上腺素。口服凝血酶。静滴抑酸药。补充血容量。

问题:

[单选] 患者,女,70岁,反复右上腹阵发性疼痛3个月,加重伴呕血、黑便半个月,出血有周期性,出血前有寒战、发热。最可能的出血原因是()

溃疡病。食管胃底静脉曲张破裂。胆道出血。上消化道肿瘤。胃黏膜病变。