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问题:

[单选,案例分析题] 男孩,6岁。因发热2h,反复抽搐6次,无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史,病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检:体温40℃,重病容,神志不清,呈抽搐状,双瞳孔等大,对光反应迟钝,颈略抵抗,血压12/8kPa,心、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征±。该病儿最可能的诊断是()

A.流行性乙型脑炎。脑型疟疾。中暑。中毒型细菌性痢疾。钩端螺旋体病。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,12岁。因发热1d,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:粘液++,白细胞50~60/HP,红细胞20~25/HP,吞噬细胞3~5/HP。诊断为急性细菌性痢疾。大便培养宋氏痢疾杆菌阳性,根据药敏试验予氟哌酸治疗,3d后症状消失。复诊时告诉患儿及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期应是()

A.症状消失后1周。有效抗生素治疗7~10d后。症状消失,大便培养连续2次阴性。症状消失,大便培养连续3次阴性。症状消失后,停药2d后,大便培养连续2次每天1次阴性。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,12岁。因发热1d,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:粘液++,白细胞50~60/HP,红细胞20~25/HP,吞噬细胞3~5/HP。诊断为急性细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变的部位是()

A.回盲部。盲肠。升结肠。乙状结肠及直肠。横结肠末端。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,12岁。因发热1d,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:粘液++,白细胞50~60/HP,红细胞20~25/HP,吞噬细胞3~5/HP。诊断为急性细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于()

A.肠毒素对肠粘膜的刺激。痢疾杆菌内、外毒素的共同作用。内毒素激活白细胞,释放内源性致热原所致。痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症。痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛,从而形成浅表溃疡所致。

问题:

[单选,案例分析题] 男4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBC18×10/L,中性0.86.淋巴0.14。考虑合并()

A.肺炎。脑出血。脑脓肿。心肌炎。结核性脑膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。合并症治愈后,进一步治疗的方法为()

A.预防外伤。长期抗生素预防感染。应用激素。口服维生素。施行心脏手术。

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[单选,案例分析题] 男4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指趾,胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱,为确诊应做的检查是()

A.脑电图。头部CT。心肌酶谱。右心导管造影。腹部B超。

问题:

[单选,案例分析题] 男4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。首先去检查()

A.血常规。脑电图。血钙、磷测定。胸部X线摄片。腹部B超。

问题:

[单选,案例分析题] 7岁男孩,夏季突发高热12小时,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺无异常,脑膜刺激征阴性。其主要病理改变是()

A.回肠末端炎症。结肠远端炎症。横结肠炎症。小肠和结肠炎症。多脏器的微血管痉挛,全身应激反应。

问题:

[单选,案例分析题] 7岁男孩,夏季突发高热12小时,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺无异常,脑膜刺激征阴性。患儿发病中,哪项毒素是主要的()

A.肠毒素。内毒素。外毒素。细胞毒素。溶血毒素。