当前位置:北京住院医师全科医学Ⅰ阶段题库>内科题库

问题:

[单选] 男性,44岁,因胸骨后剧痛5小时来我院急诊,诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。产生猝死的最可能原因是()

室速。心源性休克。三度房室传导阻滞。心室颤动。脑梗死。

问题:

[单选] 男性,57岁,血压180/105mmHg,胸骨后反复疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动,选哪项治疗效果最佳()

含服硝苯地平。口服美托洛尔。口服尼群地平。口服巯甲丙脯酸。口服硝酸甘油。

问题:

[单选] 女性,48岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物()

普萘洛尔。长效硝酸甘油。双嘧达莫。消心痛。地尔硫。

问题:

[单选] 男性,44岁,因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为()

ST段弓背样抬高。病理性Q波。ST段水平样压低。T波高耸。多源性室速。

问题:

[单选] 男性,25岁,心悸气短6年,近2周症状加重,伴下肢浮肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,血压145/50mmHg。最可能的诊断是()

二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全。二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全。二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全。

问题:

[单选] 女性,25岁,原有风湿性心瓣膜病,主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,不发热。查体:皮肤有少数瘀点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白80g/L,最符合下列哪项疾病()

贫血性心脏病。风湿性心脏病心力衰竭。风湿性心肌炎。先天性心脏病主动脉瓣病变。风湿性心脏病并发感染性心内膜炎。

问题:

[单选] 女性,20岁,劳累后心悸、气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大,最可能的诊断是()

风湿性心脏病,二尖瓣狭窄兼关闭不全。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全。扩张型心肌病。

问题:

[单选] 男性,45岁,气短20年,两年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,诊断是()

肺动脉瓣关闭不全。冠心病合并心绞痛。肥厚型梗阻性心肌病。梅毒性心脏病。风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全。

问题:

[单选] 风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物()

肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强。胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音。夜间尿量增多。心电图ST段呈斜形下移。心率56次/分,节律规整。

问题:

[单选] 男性,28岁。活动后心悸气短,胸闷、乏力3年,1年前于活动中晕厥,以后发作3次。查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片:心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是()

心包炎。心肌炎。心肌梗死。肥厚型梗阻性心肌病。先心病,室缺。