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问题:

[单选,案例分析题] 女,21岁。热液烫伤,面积80%,伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗,伤后4天出现柏油样便,血红蛋白70g/L。为明确诊断,需进行哪项检查()

A.腹部X线检查。腹部B超。腹腔穿刺。纤维胃镜检查。开腹探查。

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[单选,案例分析题] 女,21岁。热液烫伤,面积80%,伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗,伤后4天出现柏油样便,血红蛋白70g/L。该患者应考虑烧伤并发()

A.应激性溃疡。胃溃疡。食管静脉曲张。细菌性肠炎。结肠息肉。

问题:

[单选,案例分析题] 男,32岁。热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml,随后,患者心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。为了明确诊断,应做的检查是()

A.血生化检查。尿常规化验。监测血压。动脉血气分析。检测中心静脉压。

问题:

[单选,案例分析题] 男,32岁。热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml,随后,患者心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。此时考虑患者烧伤并发()

A.肾衰竭。呼吸功能衰竭。脓毒症。创面脓毒症。肺水肿。

问题:

[单选,案例分析题] 男,32岁。热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml,随后,患者心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。首先要采取的治疗措施是()

A.应用呼吸道解痉药物。应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗。注射哌替啶。输入甘露醇。应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男,31岁。火药灼伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆[HCO3-]7mmol/L,PaCO260mmHg,PaCO228mmHg。该患者出现精神症状最可能的原因是()

A.脓毒血症。低渗性脑水肿。创伤性精神病。CO中毒。缺氧。

问题:

[单选,案例分析题] 男,31岁。火药灼伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆[HCO3-]7mmol/L,PaCO260mmHg,PaCO228mmHg。该患者呼吸功能不全最可能的原因为()

A.ARDS。头面颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻。肺部感染。肺水肿。胸部焦痂限制呼吸运动。

问题:

[单选,案例分析题] 男,31岁。火药灼伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆[HCO3-]7mmol/L,PaCO260mmHg,PaCO228mmHg。该患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是()

A.持续低流量吸氧。面罩吸氧。气管插管+呼吸机。气管切开+呼吸机+PEEP。气管切开+呼吸机+SIMV。

问题:

[单选,案例分析题] 男,31岁。火药灼伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆[HCO3-]7mmol/L,PaCO260mmHg,PaCO228mmHg。该患者水、电解质失衡诊断为()

A.低钾血症。高钾血症。低钠血症。高钠血症。高钙血症。

问题:

[单选,案例分析题] 男,31岁。火药灼伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆[HCO3-]7mmol/L,PaCO260mmHg,PaCO228mmHg。该患者的酸碱失衡诊断为()

A.呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒。呼吸性碱中度。代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。代谢性碱中毒。