问题:
[单选,案例分析题] 一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。下面哪种因素可能加重该患者病情()
A.强光。饮酒。含酪胺的食物。热天气。金刚(烷)胺。
问题:
[单选,案例分析题] 一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常()
A.膀胱张力低下。大量的残余尿。膀胱过早排空。膀胱排空自主控制正常。尿道感染。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,27岁,时常情绪激动后出现阵发性、对称性肢端皮肤苍白、发绀,随后皮肤发红,伴有疼痛。此种疾病反复发作,最不可能的表现为()
A.多见于中青年男女。肢端相继出现苍白、发绀与潮红。肢端出现阵发性红、肿、热、痛症状。肢端出现红肿或发绀。有受热时疼痛加剧,局部冷敷可使疼痛减轻。。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,27岁,时常情绪激动后出现阵发性、对称性肢端皮肤苍白、发绀,随后皮肤发红,伴有疼痛。此种疾病的病理表现不包括以下哪项()
A.疾病早期或病情轻者小动脉壁病理改变不明显。后期及病情重者可见动脉内膜增生、中层纤维化。后期及病情重者指、趾小动脉管腔缩小。后期及病情重者由于血栓形成及机化过程导致管腔闭塞。后期及病情重者可见指、趾静脉痉挛狭窄和扩张充血。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,50岁,双下肢无力两年,蹲坐位起立时困难,之后又出现右侧举臂困难,双手握力尚可。查见四肢近端肌力差,有肌肉萎缩,无肌肉压痛。肌肉活检:用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成,β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。关于本病的治疗,下列哪项是错误的()
A.少数患者用免疫抑制剂治疗有轻微改善。免疫球蛋白静脉滴注疗效不确定。皮质类固醇治疗通常有效。推荐用小剂量氨甲蝶呤阻止本病进展的建议未被广泛采纳。血浆交换疗法效果不理想。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,50岁,双下肢无力两年,蹲坐位起立时困难,之后又出现右侧举臂困难,双手握力尚可。查见四肢近端肌力差,有肌肉萎缩,无肌肉压痛。肌肉活检:用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成,β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。考虑可能为诊断为()
A.多发性肌炎。包涵体肌炎。进行性肌营养不良。重症肌无力。运动神经元病。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。同时给予有效的支持、对症治疗除外()
A.保持呼吸道通畅。快速静脉滴注糖盐水以补足液体。预防或控制感染。高热可物理降温。20%甘露醇防脑水肿。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。抽搐发作时应注意防护措施除外()
A.加床护栏,防坠床摔伤。用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间,防咬破舌头。使患者头偏向一侧,防窒息。解松患者的衣领及裤带,以利呼吸。抬高头位40°。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。治疗该患者的首选药物应为()
A.静脉注射甘露醇降颅压。口服苯妥英钠治疗抽搐。静推安定制止发作。静脉注射青霉素预防感染。静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,70岁,既往患有糖尿病史12年,高血压病史11年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。如果脑CT示中脑梗死,该患者可能出现的症状下列哪个是错误的()
A.潮式呼吸。不可能出现去脑强直。眼球可有反射性的外展运动。可以出现去皮层强直。瞳孔固定不规则。