问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。抢救该患者的主要措施是（）
A.口服吡啶斯的明。大剂量肾上腺皮质激素。大剂量免疫抑制剂。胸腺切除。血浆置换。气管插管机械通气。大剂量免疫球蛋白。控制呼吸道感染。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。有关Lambert-Eaton综合征的正确说法是（）
A.主要表现为四肢近端肌无力。男性多见。多伴发恶性肿瘤。下肢近端无力，活动后疲劳为主，短暂用力后肌力增强。颅神经支配区很少受累。多伴有植物神经症状。新斯的明试验阳性。血清AchR抗体（-）。盐酸胍治疗症状改善。低频电刺激波幅增高，高频电刺激波幅明显下降。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。根据Osserman分型，该患者属于下列哪型？（）
A.眼肌型。轻度全身型。中度全身型。急性重症型。迟发重症型。肌萎缩型。胆碱能危象。反拗性危象。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。现为明确诊断需进一步作哪些检查？（）
A.腰穿。急查生化。胸腺CT。疲劳试验。新斯的明试验。重复神经电刺激和单纤维肌电图。血心、肝功能检查。乙酰胆碱受体抗体。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。经上述有关检查诊断为重症肌无力，其肌电图的特点可能有（）
A.纤颤电位。束颤电位。Jitter传导阻滞。3Hz重复电刺激出现衰减，15Hz重复电刺激变化不大。3Hz重复电刺激变化不大，15Hz重复电刺激波幅增高达250%。平均波幅显著增高。平均时限显著延长。肌强直放电。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。重症肌无力与Lambert-Eaton syndrome鉴别要点是()
A.病变部位在突触后膜。女性居多。多伴有自身免疫病。晨轻暮重现象。病态疲劳现象。低频、高频电刺激波幅均降低。低频电刺激波幅降低、高频电刺激波幅均增高。AchR-Ab增高。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）
A.单纯疱疹病毒脑炎。结核性脑膜脑炎。新型隐球菌脑膜炎。化脓性脑膜炎。亚急性硬化性全脑炎。病毒性脑膜炎。皮质-纹状体-脊髓变性（CDJ）。神经梅毒。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。惊阙性癫痫持续状态处理原则（）
A.给予口服抗癫痫药。给予维持生命体征措施。预防脑水肿。积极治疗原发病。维持水电解质平衡。脉注射安定。肌肉注射副醛。静脉注射氯丙嗪。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。抗癫痫药物治疗原则（）
A.仅1次发作马上给予抗癫痫药物治疗。根据癫痫发作类型选药。口服药物剂量均自低剂量开始，个体化治疗，效果不佳时可暂增量。尽量单药治疗。坚持长期有规律用药。换药时可马上仃用旧药，加用新药。仃药原则目前多主张在癫痫完全不发作后，继续用药3～5年，以后逐渐仃药。有脑器质性病变的癫痫病人多需终身用药。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。癫痫持续状态有什么并发症？（）
A.高血糖。脑水肿。儿茶酚胺水平急骤升高，可引发心律紊乱--是死亡的主要原因。肺血管压力明显增髙，可发生严重的肺水肿。体内乳酸堆积，可致蛋白尿。高热、脱水。偏瘫。代谢紊乱：乳酸中毒。
