问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。多发性硬化主要临床表现有那些（）
A.失语。病灶部位的多发性。时间上的多发性。眼球震颤与核间眼肌麻痹并存，高度提示MS。出现Charcot三主征。可见Lhermitte征。角膜色素环（K-F环）。锥体外系运动障碍。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。多发性硬化治疗那些是正确的（）
A.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药。现多推荐甲基泼尼松大剂量短程疗法。皮质类固醇长期小剂量应用有助于预防复发。β-干扰素对于复发－缓解（R-R）型多发性硬化治疗耐受性好，可减少复发，减慢病程进展速度。大剂量免疫球蛋静脉注射对降低复发－缓解（R-R）型多发性硬化复发率有肯定疗效。复发－缓解（R-R）型多发性硬化常用免疫抑制剂。血浆置换疗法用于暴发病例可能有效。原发进展型多发性硬化采用免异性免疫调节治疗无效，主要采取对症治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。定位诊断中那些是正确的（）
A.脊髓T8平面横贯性损害。左侧脊髓T8平面半切损害。右侧脊髓T8平面半切损害。脊髓高颈段损害。脊髓T8平面横贯性损害。左侧脊髓T8平面半切损害。右侧脊髓T8平面半切损害。脊髓颈膨大损害。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。脊髓解剖中那些是错误的（）
A.颈膨大相当于C3～C7段。腰膨大相当于L1～S1段。上中段胸髓节段较相应胸椎高3椎骨。腰髓相当于T10～12水平。脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端至L1下缘形成脊髓圆锥。脊髓由三层结缔组织被膜包裹，最外层为硬脊膜，最内层为软脊膜，之间为蛛网膜。C8～L2侧面主要是交感神经细胞。S2～4侧面为脊髓副交感中枢。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别诊断那些是正确的（）
A.视神经脊髓炎非白种人易患，多发性硬化白种人易患。多发性硬化CSF-中性粒细胞计数大于50×106/L较常见，而视神经脊髓炎罕见。视神经脊髓炎初期头颅MRI多正常，而复发缓解型多发性硬化多有典型多发性脱髓鞘病灶。视神经脊髓炎患者脊髓融合病变超过3个以上脊柱节段，而多发性硬化的脊髓病变极少超过1个脊柱节段。视神经脊髓炎的脊髓肿胀和强化较常见。视神经脊髓炎主要累及视神经、视交叉、脊髓，破坏性病变明显。视神经脊髓炎90%CSF寡克隆隆带阳性，多发性硬化少见。视神经脊髓炎多表现为急性横贯性脊髓炎。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。那些检查有助于多发性硬化诊断（）
A.MR。脑电图。诱发电位。CSF寡克隆带阳性或CNS内IgG合成增加。TCD。CSF的常规、生化、涂片、细胞学检查。ECT。肌电图。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3.0mm，左侧直径2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmH2O，白细胞6个/mm蛋白0.5g/L，余正常。GlasgowComaScale是提示：一周后患者头痛加重，意识障碍，痛刺激时能睁眼，对话含糊不清，肢体痛刺激时能拨开医生的手，脑膜刺激征阳性，体温升高。（）
A.11分。12分。13分。14分。10分。9分。8分。7分。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3.0mm，左侧直径2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmH2O，白细胞6个/mm蛋白0.5g/L，余正常。典型的海绵窦侧壁综合症应有以下表现提示：查DSA发现右颈内动脉2-3-4段呈C型扩大，不规则形状动脉瘤，正位片见颈内动脉2-3-4段形态消失，大脑前动脉不显影，头颅MRI示右颈内动脉海绵窦段动脉瘤并血栓形成。（）
A.2、3、4、5、6对颅神经损害。4、5、对颅神经损害。3、4、对颅神经损害。3、4、5对颅神经损害。1、2对颅神经损害。4、5、6对颅神经损害。2、3、4、5对颅神经损害。3、4、5、6对颅神经损害。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3.0mm，左侧直径2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmH2O，白细胞6个/mm蛋白0.5g/L，余正常。头颅CT提示右鞍旁及右侧前床突高密度影，初步诊断为（）
A.脑肿瘤。脑出血。脑动脉瘤。重症肌无力。痛性眼肌麻痹。脑干脑炎。脑干梗塞。眶周炎。
