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问题:

[单选] 男性,42岁,发热伴鼻出血1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。HGB40g/L,WBC3×109/L,PLT5×109/L。骨髓象:幼稚细胞增多,过氧化物酶染色强阳性,非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是()

M2型。M3型。M4型。M1型。M7型。

问题:

[问答题,简答题] 脾脏、胆囊触诊(18分)

问题:

[单选] 男性,病史2周,贫血伴全身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝轻度肿大,外周血WBC25×109/L,可见幼稚细胞,PLT50×109/L,HGB40g/L,该患者最可能诊断()

败血症。再生障碍性贫血。过敏性紫癜。急性白血病。恶性淋巴瘤。

问题:

[单选] 女性,28岁,急性淋巴细胞白血病L型患病2年,近期感头痛,视物模糊,查体颈强直(+),直腿抬高试验(+),治疗方法应为()

手术减轻颅内压。化疗+鞘内注射MTX。大剂量化疗。放疗。细胞因子,如IL-2或IFN。

问题:

[单选] 患者,男性,49岁,高热、咳嗽1周,查白细胞40×109/L,与慢粒白血病不符的是()

外周血可见幼稚细胞。血小板计数正常或增多。骨髓中粒系中晚幼细胞多。NAP活性增高。骨髓增生极度活跃。

问题:

[单选] 男性。25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀点、瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾不大。HGB70g/L,WBC50×109/L,PLT20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.9,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶血菌酶正常,诊断为()

急性粒细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病。急性单核细胞白血病。急性红白血病。急性淋巴细胞白血病。

问题:

[单选] 女性,29岁,贫血、出血伴感染,查全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别白血病性和再生障碍性贫血,应检验()

肝脾淋巴结有无肿大。网织红细胞多少。骨髓增生程度及原始细胞多少。皮肤黏膜有无浸润。巨核细胞多少。

问题:

[单选] 男性,40岁,病史2周,发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀,骨髓中原始细胞>85%,POX(+),PAS(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制≥50%,NAP正常。最可能诊断是()

急性淋巴细胞白血病。急性粒细胞白血病。急性单核细胞白血病。急性红白血病。慢性粒细胞白血病急变。

问题:

[单选] 男性,35岁,发热伴牙龈渗血10天。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L,WBC2.5×109/L,PLT5×109/L。骨髓象:原始及幼稚淋巴细胞93%,以大细胞为主,大小一致,胞内有明显空泡,胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是()

VP方案。DA方案。HA方案。高剂量CHOP+鞘内注射MTX。VP方案+鞘内注射MTX。

问题:

[单选] 男性,46岁,患慢粒3年。经检查无贫血,WBC345×109/L,骨髓原始细胞占13%,Ph’染色体阳性。患者处于慢粒的阶段是()

稳定期。急变期。缓解期。初发期。加速期。