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问题:

[单选] 下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的()

使神经功能障碍得到改善最终完全恢复。抑制炎性脱髓鞘病变进展。防止急性期病变恶化及缓解期复发。晚期采取对症和支持疗法,减轻神经功能障碍带来的痛苦。避免可能促使复发的因素。

问题:

[单选] 有关R-R型多发性硬化治疗的描述不正确的是()

甲泼尼龙可减轻炎症和水肿,目前主张在急性活动期使用,大剂量短程疗法。IFN-β具有免疫调节作用,可抑制细胞免疫,是治疗R-R型MS的推荐用药。大剂量免疫球蛋白静脉输注(IVIG)对降低R-R型患者复发率有肯定疗效,但最好在复发早期应用。硫唑嘌呤口服可降低MS复发率,控制残疾的进展。造血干细胞移植治疗只有在其他治疗手段无效的情况下才考虑应用。

问题:

[单选] 关于多发性硬化治疗不恰当的描述是()

皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程,但不能改善恢复程度。长期应用皮质类固醇不能防止复发,且可出现严重不良反应。继发进展(SP)型MS皮质类固醇无效,可选用免疫抑制剂。对原发进展型MS,采用特异性免疫调节治疗无效,主要是对症治疗,血浆置换对暴发病例可能有用。金刚烷胺对尿潴留可能有用。

问题:

[单选] 视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点,但除外()

病变主要累及视神经、视交叉和胸段与颈段脊髓。表现为脱髓鞘、硬化斑及坏死。伴血管周围炎性细胞浸润。破坏性病变明显,脊髓坏死并最终形成空洞。晚期胶质细胞显著增生形成脊髓病灶的硬化斑。

问题:

[单选] 对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是()

脑脊液蛋白电泳可检出寡克隆区带。CSF蛋白增高。脑脊液细胞数增多显著,>50×106/L。脊髓MRI显示脊髓内条索状的长T1、长T2信号,脊髓纵向融合病变超过3个脊柱节段。VEP异常。

问题:

[单选] 关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确()

是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病。通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后。其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶,病变多不对称,多以一侧枕叶为主。急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎。应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别。

问题:

[单选] 有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是()

外周血白细胞增多,血沉加快。脑脊液压力增高或正常,CSF-MNC增多。CSF蛋白明显增高,以IgM增高为主。EEG常见弥漫的θ和δ波,亦可见棘波和棘慢复合波。MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。

问题:

[单选] 关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是()

好发成人,多有季节性流行。感染或疫苗接种后1~2周急性起病,突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等。严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等。脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫。锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作。

问题:

[单选] 下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外()

弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病,又称为Schilder病。病因未明,一般认为属于自身免疫性疾病。幼儿或青少年期发病,男性较多,多呈亚急性、慢性进行性恶化病程。视力障碍可早期出现,多见脑弥漫损害的表现如智能减退、精神障碍、癫痫发作、瘫痪、共济失调和尿便失禁等。确诊需依赖脑电图的高波幅慢波。

问题:

[单选] 关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的()

同心圆硬化又称Balo病,病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列,形成树木年轮状改变。病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同,但认为本病是MS的变异型。临床上患者多为青壮年,急性起病,多以精神障碍为首发症状,之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性球麻痹等。体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等。MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶。