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问题:

[单选] 女性,30岁,因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L,白细胞计数3.0×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是()

痰涂片找抗酸杆菌。试验性抗结核或联合激素治疗。反复抽吸胸腔积液。试验性抗结核联合抗菌治疗。进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等。

问题:

[单选] 男性,42岁,患肝硬化,肝功能失代偿2年。近1周来低热,右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色,介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史,正规抗结核治疗,已治愈多年。下列处理中不妥当的是()

保肝、利尿治疗。试验性抗结核治疗。胸腔积液细胞学、细菌学检查。试验性抗生素治疗。同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA.。

问题:

[单选] 39岁男性患者,发热3周,体重下降,伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下说法不正确的是()

胸腔积液pH可能低于7.3。胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性。初期治疗3~6个月后,可能需做胸膜剥脱术。治疗应包括胸腔内滴入四环素。需要插管闭式引流。

问题:

[单选] 男性,60岁,咳嗽,右胸痛,憋气2个月,抽烟30年,20支/日。胸片示,右肺门增大,右侧胸腔积液,拟诊断为右肺癌,胸膜转移。下列检查有确诊价值的是()

胸部CT。胸腔积液CEA。胸腔积液ADA。胸腔积液瘤细胞。胸腔积液LDH。

问题:

[单选] 男性,38岁,哮喘急性发作5天。昨夜突然呼吸困难加重,大汗。查体:发绀,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻,但气急无好转。病情加重最可能的原因为()

支气管痉挛。并发呼吸衰竭。并发气胸。继发肺部感染。并发心力衰竭。

问题:

[单选] 男性,26岁,举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检:右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是()

气胸。COPD。胸膜炎。心肌梗死。哮喘。

问题:

[单选] 胸腔积液较多,压迫症状出现时,一般第一次抽液量以多少为佳()

不超过500ml。不超过1000ml。解除压迫症状为止。尽可能将积液抽完。抽出积液愈少愈安全。

问题:

[单选] 结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,同时还应具备()

儿童时期抵抗力差。人体对结核菌处于高度过敏状态。人体对结核菌免疫力下降。耐药性结核杆菌的侵入。巨噬细胞吞噬能力减弱。

问题:

[单选] 结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是()

年龄。草黄色渗出性胸腔积液。血性渗出性胸腔积液。有畏寒、发热症状。胸腔积液细胞学检查。

问题:

[单选] 诊断胸腔积液最重要的依据是()

胸痛。结核菌素试验阳性。X线检查发现左侧肺部有大片状阴影。患侧胸部呼吸运动减弱。胸腔穿刺抽出液体。