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问题:

[单选] 女性,65岁,间断咳喘20多年,1月来加重伴水肿。查体:端坐位,发绀,两肺可闻干湿性啰音,双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清,手足搐搦。血气分析pH7.50,Pao270mmHg,PaCO260mmHg,HC043mmol/LoK+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为()

代谢性碱中毒,失代偿。呼吸性碱中毒,失代偿。呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒。代谢性碱中毒,代偿。呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒。

问题:

[单选] 男性,70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年,加重1周入院。入院时神清,血气分析Pa0240mmHg,PaC0275mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示PaO285mmHg,PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是()

感染加重。气道阻力增加。呼吸中枢受到抑制。脑血管意外。心力衰竭致脑缺血。

问题:

[单选] 男性,75岁。反复咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO255mmHg,PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的()

呼吸功和氧耗量增加。动静脉血分流。通气/血流比例失调。弥散量降低。肺泡通气量降低。

问题:

[单选] 女性,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭,该患者呼衰最可能的类型为()

Ⅰ型呼衰。Ⅱ型呼衰。先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型。先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型。以上都不是。

问题:

[单选] 男性,70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况()

安定中毒。肺性脑病。脑血管意外。糖尿病酮症酸中毒。肝性脑病。

问题:

[单选] 男性,24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()

急性呼吸窘迫综合征。肺部感染。支气管哮喘。张力性气胸。Ⅱ型呼吸衰竭。

问题:

[单选] 以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是()

重症支气管哮喘。肺栓塞。急性间质性肺炎。吉兰-巴雷综合征。ARD。

问题:

[单选] 下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是()

动脉血二氧化碳分压>55mmHg。动脉血氧分压<50mmHg。常见于慢性阻塞性肺疾病。有效肺泡通气量增加。主要是呼出CO障碍所致,是一种通气衰竭。

问题:

[单选] 下述对于呼吸衰竭说法不正确的是()

动脉血氧分压(PaO2)<80mmHg,和(或)二氧化碳分压>60mmHg。动脉血氧分压(PaO1)<60mmHg,和(或)二氧化碳分压>50mmHg。由于不能进行有效气体交换,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留,而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标。气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制。

问题:

[单选] 不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为()

PaCO2升高达到60mmHg以上。并发肺性脑病。PaCO2进行性升高。呼吸频率超过35次/分。严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO2仍<40mmHg。