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问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断结果是()

A.高血压病Ⅲ期。肾性高血压。慢性肾小球肾炎尿毒症晚期。慢性肾小球肾炎氮质血症期。慢性肾盂肾炎。

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[单选,案例分析题] 男,30岁,头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。根据诊断,最佳治疗方案是()

A.血液透析。腹膜透析。应用降血压药物。应用促红细胞生成素。饮食和对症治疗等非透析综合治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分,律齐初诊时,在考虑鉴别诊断时,下列疾病可能性最大的是()

A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹。原发性醛固酮增多症。周期性低钾性瘫痪。吉兰-巴雷综合征。甲状旁腺功能减退。

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[单选,案例分析题] 女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分,律齐患者此时血钾报告为2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为了进一步明确诊断,应选择的检查是()

A.血管紧张素Ⅱ加血钠测定。ACTH兴奋试验。地塞米松抑制试验。胰岛素低血糖兴奋试验。肾素—血管紧张素—醛固酮测定。

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[单选,案例分析题] 女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分,律齐患者经一系列检查后认为有手术指征,手术前为了良好控制血压,应选择的药物为()

A.钙离子拮抗剂。血管紧张素转换酶抑制剂。醛固酮拮抗剂。β受体阻滞剂。α受体阻滞剂。

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[单选,案例分析题] 女性,32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检:血压180/120mmHg,心率130次/分,面色苍白,大汗,视物模糊,数分钟可缓解下列实验室检查对诊断最为重要的是()

A.甲状腺功能测定。立卧位血管紧张素。24小时游离皮质醇测定。立卧位醛固酮测定。24小时尿VMA、MN测定。

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[单选,案例分析题] 女性,32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检:血压180/120mmHg,心率130次/分,面色苍白,大汗,视物模糊,数分钟可缓解患者入院后经过治疗病情稳定,为明确诊断进一步进行的检查为()

A.24小时动态血压监测。电解质。发作时血糖。肾上腺CT。头颅CT。

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[单选,案例分析题] 女性,32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检:血压180/120mmHg,心率130次/分,面色苍白,大汗,视物模糊,数分钟可缓解患者入院后,间断发作,最高血压195/150mmHg,并有剧烈头痛,心累。此时应紧急处理给予的药物为()

A.普萘洛尔静脉滴注。酚妥拉明静脉滴注。甘露醇静脉滴注。含服卡托普利。硝酸甘油静脉滴注。

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[单选,案例分析题] 女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压110/70mmHg,右上肢血压170/110mmHg,肾区可闻及血管杂音以下检查应作为首选的是()

A.肾脏B超。肾功及尿常规检查。肾上腺CT。动脉造影。心电图。

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[单选,案例分析题] 女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压110/70mmHg,右上肢血压170/110mmHg,肾区可闻及血管杂音最可能的诊断为()

A.主动脉缩窄。高血压3级,高危。多发性大动脉炎。肾血管性高血压。肾性高血压。