问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心、呕吐,无寒战,发热3小时入院。查体:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。在此例中该患者可能的诊断是()
A.急性胃肠炎。急性机械性肠梗阻。急性胰腺炎。急性肠系膜上动脉栓塞。肠扭转。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心、呕吐,无寒战,发热3小时入院。查体:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。该患者应采取哪种治疗方法()
A.镇痛解痉。抗炎治疗。观察疗法。短期(2小时)观察,如不缓解剖腹探查。立即剖腹探查。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液,无脓血。查体:BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧、压痛。腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L。下列检查意义最大的是什么()
A.腹部B超。纤维结肠镜。X线钡餐透视。腹部。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液,无脓血。查体:BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧、压痛。腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L。应采取以下()治疗措施
A.B超引导下穿刺。中药治疗。手术治疗。结肠充气复位。对症支持疗法。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液,无脓血。查体:BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧、压痛。腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L。诊断首先考虑为()疾病
A.卵巢囊肿。阑尾周围脓肿。结肠癌。回盲部结核。回盲部套叠。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。BP16/11kPa.P20次/分,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80。应采取主要措施()
A.腹腔灌洗。支持疗法。剖腹探查。肠造口术。以上均不是。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。BP16/11kPa.P20次/分,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80。首先应考虑的诊断结果为()
A.绞窄性肠梗阻。粘连性肠梗阻。麻痹性肠梗阻。小肠吻合口狭窄、梗阻。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。BP16/11kPa.P20次/分,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80。进一步检查首先应选择()
A.腹部X线平片。钡剂灌肠。CT。B超。腹腔穿刺。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是()
A.补充血容量。胃肠减压,使用抗生素。穿刺引流。急诊手术。观察4~8小时病情不见好转再手术。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜()
A.溃疡穿孔修补术。胃大部切除毕Ⅰ氏。胃大部切除毕Ⅱ氏。旷置性胃大部分切除术。胃大部切除胃空肠吻合术。