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问题:

[单选,案例分析题] 女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是()

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。给予有效足量抗生素。应用肾上腺皮质激素。紧急手术解除胆道梗阻并减压。使用多巴胺等药物维持血压。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是()

A.B超。CT。MRI。PTC。ERCP。

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[单选,案例分析题] 女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是()

A.肿瘤。结石。蛔虫。炎性狭窄。先天畸形。

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[单选,案例分析题] 男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分下列检查应首先选择()

A.血、尿常规。尿淀粉酶测定。胸腹部X线平片。血清淀粉酶测定。腹部B型超声检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分在诊断尚未确立之前,不应采用的是()

A.禁食、胃肠减压。吗啡类止痛药。胰酶抑制剂。体液补充。营养支持。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分对诊断困难者应进一步采取()

A.剖腹探查。ERCP检查。抗感染治疗下严密观察。抗休克治疗。腹腔穿刺。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分()是此患者最有可能的诊断

A.急性胆囊炎。急性胃炎。急性肠梗阻。急性胰腺炎。急性胆管炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。为了明确诊断,应当首选的检查是()

A.尿淀粉酶。血淀粉酶。血脂肪酶。腹部超声。腹部平片。

问题:

[单选,案例分析题] 女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。此病最可能的原因是()

A.急性肠梗阻。急性阑尾炎。急性胆囊炎。急性胰腺炎。消化性溃疡穿孔。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。对明确诊断最有意义的检查是()

A.血淀粉酶。血常规。血清脂肪酶。尿淀粉酶。腹部X线平片。