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问题:

[单选,案例分析题] 女,51岁发现颈部包块2个月,查体:右侧颈部可触及数枚2~3.5cm大小的淋巴结,融合成块,活动度差,无压痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血红蛋白96g/L,白细胞5.0×109/L,血小板150×109/L。如需明确诊断,首先应做下列的哪项检查()

A.腹部B超。骨髓涂片+活检。淋巴结活检。胸部X线。肝功能。

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[单选,案例分析题] 女,51岁发现颈部包块2个月,查体:右侧颈部可触及数枚2~3.5cm大小的淋巴结,融合成块,活动度差,无压痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血红蛋白96g/L,白细胞5.0×109/L,血小板150×109/L。本病例的首选治疗方案是()

A.化疗用CHOP方案。放射治疗。干扰素。手术治疗。化疗选用HOAP。

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[单选,案例分析题] 男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。查体:血红蛋白87g/L,白细胞3.4×109/L,血小板65×109/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳发现M蛋白。与诊断结果不符合的血液学改变是()

A.外周血中出现幼粒、幼红细胞。外周血中浆细胞明显增多。血片中红细胞排列成钱串状。血沉显著增快。全血细胞减少。

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[单选,案例分析题] 男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。查体:血红蛋白87g/L,白细胞3.4×109/L,血小板65×109/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳发现M蛋白。如行X线检查,最有诊断意义的表现是()

A.圆形穿凿样溶骨损害。骨密度增高。肋骨骨折。胸椎压缩性骨折。股骨骨折。

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[单选,案例分析题] 男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。查体:血红蛋白87g/L,白细胞3.4×109/L,血小板65×109/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳发现M蛋白。对该患者的治疗,可选用下列方法,但哪项不合适()

A.MP方案化疗。VAD方案。自体造血干细胞移植。CHOP方案。双膦酸盐。

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[单选,案例分析题] 男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。查体:血红蛋白87g/L,白细胞3.4×109/L,血小板65×109/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳发现M蛋白。本例最大可能性的诊断是()

A.反应性浆细胞增多症。淋巴瘤。多发性骨髓瘤。浆细胞白血病。急性溶血性贫血。

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[单选,案例分析题] 男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。查体:血红蛋白87g/L,白细胞3.4×109/L,血小板65×109/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳发现M蛋白。生化学改变下列哪项不符合()

A.高钙血症。氮质血症。蛋白尿。尿中出现本-周蛋白。血黏滞度显著降低。

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[单选,案例分析题] 男性,65岁。有胸痛1周,活动时加剧,伴乏力,低热,查血常规基本正常,血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白,尿本-周蛋白阳性。下列最有助于确定本例诊断的是()

A.骨髓涂片异常浆细胞达50%。血清免疫球蛋白测定有单株性增高。血清钙增高。肾功能损害。血液黏滞度增高。

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[单选,案例分析题] 男性,65岁。有胸痛1周,活动时加剧,伴乏力,低热,查血常规基本正常,血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白,尿本-周蛋白阳性。本例血清蛋白电泳出现的M蛋白,最可能是()

A.IgG。IgA。IgM。IgD。IgE。

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[单选,案例分析题] 男性,65岁。有胸痛1周,活动时加剧,伴乏力,低热,查血常规基本正常,血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白,尿本-周蛋白阳性。若病程后期贫血进行性加重,病人外周血浆细胞占30%,绝对值为2.5×10/L。此时应诊断为()

A.终末期多发性骨髓瘤。反应性浆细胞增多症。合并淀粉样变性。原发性浆细胞白血病。继发性浆细胞白血病。