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问题:

[单选] 男,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该病人可选择的手术方式不包括()

毕I式胃大部切除术。毕Ⅱ式胃大部切除术。迷走神经干切断术。选择性迷走神经切断术。高选择性迷走神经切断术。

问题:

[单选] 下列情况中,不能行胃癌根治手术的是()

子宫直肠窝转移。肝十二指肠韧带内淋巴结转移。脾门部淋巴结转移。癌组织浸润胰尾部时。癌组织浸润横结肠时。

问题:

[单选] 胃溃疡外科手术的适应证是()

幽门螺杆菌反复感染。腹痛周期性发作。年龄小于45岁。内科治愈后短期复发。溃疡直径小于1cm。

问题:

[单选] 选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是()

进一步降低胃酸。防止手术后腹泻。减低溃疡复发率。解除胃滞留。有利于消化吸收功能。

问题:

[单选] 男,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是()

胃大部切除术。大网膜覆盖、穿孔缝合术。迷走神经切断加胃窦切除术。高选择性迷走神经切断术。缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术。

问题:

[单选] 胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为()

腹泻。碱性反流性胃炎。出血。呕吐。吻合口溃疡。

问题:

[单选] 男,38岁,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是()

吻合口梗阻。急性完全性输入段梗阻。慢性不完全性输入段梗阻。输出段梗阻。倾倒综合征。

问题:

[单选] 择期胃手术一周后腹胀,肠鸣音减弱或无,反复呕吐,首先应采取()

作胃镜检查,查明原因。胃肠减压、支持治疗。剖腹检查,解除梗阻。输液、补钾。肌注阿托品。

问题:

[单选] 女,40岁,体重50kg,胃大部切除术后2天,HCO-316mmol/L,输液时应首选()

5%葡萄糖氯化钠溶液。含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液。含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液。含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液。含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液。

问题:

[单选] 男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失,首选检查是()

立位X线腹部透视。腹部B超。腹部CT。急诊胃镜检查。诊断性腹腔灌洗。