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问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院,查体:脉率90次/分,血压110/90mmHg,双肺底少许水泡音,心率90次/分,心界向左轻度扩大,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导伴有震颤。为明确上述诊断,应做下列哪些检查()

A.心电图。X线检查。超声心动图。心导管检查。血气分析。胸部CT检查。

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[单选,案例分析题] 男性,65岁,活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院,查体:脉率90次/分,血压110/90mmHg,双肺底少许水泡音,心率90次/分,心界向左轻度扩大,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的病因是()

A.退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄。先天性心脏病。风湿性心脏瓣膜病。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,65岁,活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院,查体:脉率90次/分,血压110/90mmHg,双肺底少许水泡音,心率90次/分,心界向左轻度扩大,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导伴有震颤。该病人最恰当的治疗是()

A.消心痛。利尿剂。地高辛。心痛定。阿替洛尔。阿司匹林。

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[多选,案例分析题] 男性,60岁,因胸痛6小时,查心电图ST段V~V抬高.5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体:脉率120次/分,血压85/60mmHg,双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大,心率120次/分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,肝脾未及。处理应选用的药物为()

A.多巴胺。硝普钠。西地兰。速尿。阿替洛尔。异搏定。吗啡。氨茶碱。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,因胸痛6小时,查心电图ST段V~V抬高.5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体:脉率120次/分,血压85/60mmHg,双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大,心率120次/分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,肝脾未及。该病人最为有效的治疗为()

A.IABP。外科手术。药物治疗。IABP+外科手术。药物治疗+IABP。溶栓治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,因胸痛6小时,查心电图ST段V~V抬高.5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体:脉率120次/分,血压85/60mmHg,双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大,心率120次/分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,肝脾未及。该病人最可能的诊断为()

A.室间隔穿孔。乳头肌断裂。心脏破裂。二尖瓣狭窄。肺栓塞。主动脉瓣狭窄。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,42岁,风湿性心脏病8年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累,出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难应首选用于治疗的药物是()

A.洋地黄类药物。抗生素。利尿剂。钙拮抗剂。β受体阻滞剂。

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[单选,案例分析题] 患者女性,42岁,风湿性心脏病8年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累,出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难此患者首先应考虑的诊断是()

A.亚急性细菌性心内膜炎。急性心包炎。风湿性心脏病合并左心衰竭。风湿性心脏病合并右心衰竭。风湿性心脏病合并肺部感染。

问题:

[单选,案例分析题] 某患者,女性,32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周,伴咳嗽,声音嘶哑,查体:二尖瓣面容,心尖区可闻及第一心音亢进,并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示:二尖瓣型P波,X线检查提示:左心房增大。为进一步确诊,应完善检查()

A.血常规检查。血脂检查。心肌酶检查。多普勒检查。超声心动图。

问题:

[单选,案例分析题] 某患者,女性,32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周,伴咳嗽,声音嘶哑,查体:二尖瓣面容,心尖区可闻及第一心音亢进,并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示:二尖瓣型P波,X线检查提示:左心房增大。对该患者的诊断,最大可能是()

A.二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全。主动脉瓣狭窄。主动脉瓣关闭不全。三尖瓣狭窄。