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问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者采取的进一步治疗措施,哪一项最合适()

A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷。用甘露醇利尿。白蛋白补充利尿效果。扩张小动脉的血管扩张剂,减轻心脏后负荷。洋地黄类强心治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg)胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。为明确诊断应立即做()

A.心图检查。超声心动图检查。心向量图检查。心脏X线检查。头颅CT。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg)胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。心律失常、心室率

A.交界区性心律。窦缓。Ⅲ°房室传导阻滞。游走性心律。Ⅱ°Ⅰ型窦房传导阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg)胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。重度房室传导阻滞治疗可用()

A.奎尼丁。阿托品。异搏定。大量钾盐。心得安。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。该心律失常的常见并发症是()

A.动脉栓塞。肺炎。感染性心内膜炎。阿-斯综合征。完全性房室传导阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。该心律失常的治疗原则是()

A.所有心房颤动均应转为窦性心律。所有该心律失常均用电击转复心律。所有该心律失常转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律。所有该心律失常均可用心得安。所有该心律失常均可用洋地黄。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QBS>0.12秒,节律整齐,连续出现。下列哪项不符合该心律失常的特点()

A.症状突然发作,突然终止。心率在100~250次/分。心尖区第一心音强弱不等。诱发呕吐后,发作突然终止。多有器质性心脏病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QBS>0.12秒,节律整齐,连续出现。诊断可能为()

A.窦性心动过速。房性阵发性心动过速。结性阵发性心动过速。室性阵发性心动过速。心房扑动。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QBS>0.12秒,节律整齐,连续出现。该心律失常伴严重血流动力学障碍时治疗应首选()

A.利多卡因。电复律。慢心律。普鲁卡因酰胺。心得安。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QBS>0.12秒,节律整齐,连续出现。该心律失常的特点为()

A.多不影响心功能。按压颈动脉窦能停止发作。多无器质性心脏病。心电图无室性融合波。心尖区第一心音强弱不等。