问题:
[单选,案例分析题] 一患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。体检:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难,鞍区麻木的原因是()
A.椎管狭窄。脊神经后支卡压。马尾神经受压。Ls神经根受压。Si神经根受压。
问题:
[单选,案例分析题] 一患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。体检:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是()
A.腰扭伤。腰椎管狭窄症。第3腰椎横突综合征。椎管内肿瘤。强直性脊柱炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。最合理的治疗方法是()
A.立即手术切除腰椎间盘。卧硬板床2~4周,锻炼腰背肌,局部理疗。应用非甾体类消炎镇痛类药物。正规保守治疗1个疗程,如症状无明显缓解,则手术行腰椎间盘切除术。应用神经营养类药物。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为()
A.腰椎X线检查。腰椎管造影。肌电图。腰段MRI。放射性核素扫描。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。根据病史、体征,可诊断为()
A.棘间韧带损伤。腰椎结核。腰椎类风湿性关节炎。腰椎间盘突出症。腰椎管狭窄。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。现阶段治疗中不必采取的方法是()
A.痛点封闭。卧硬板床休息。口服镇痛药物。理疗。手术治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。近半个月来,右侧腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出现类似症状,小便困难,此时最有效的治疗方法是()
A.痛点封闭。手术治疗。按摩推拿。理疗。卧床休息。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是()
A.直腿抬高试验阳性。足背动脉搏动明显减弱。口唇发绀。腰臀部明显压痛点。腰腿部无明显阳性体征。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。根据症状,首先要考虑的是()
A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症。动脉闭塞性脉管炎。腰臀部软组织劳损。腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出症。
问题:
[单选,案例分析题] 男装卸工,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性为明确诊断首选的检查方法是()
A.X线片。CT。MRI。ECT。肌电图。