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问题:

[单选,案例分析题] 女性,29岁。不明原因发热2个月,使用多种抗生素治疗无效。查体:听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。抽取血培养的最佳时间是()

A.第1日间隔1小时采血1次,共3次,体温升高时采血。第1日间隔1小时采血1次,共3次,无需体温升高时采血。入院后3小时内,每隔1小时采血1次,共3次。停用抗生素3天后,体温升高时采血。停用抗生素2~7天后,无需体温升高时采血。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,29岁。不明原因发热2个月,使用多种抗生素治疗无效。查体:听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。血培养结果阳性,最常见的致病菌是()

A.金黄色葡萄球菌。肺炎链球菌。溶血性链球菌。草绿色链球菌。表皮葡萄球菌。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齐;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×10/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20个/HP。下列哪项检查可帮助确诊发热原因()

A.胸片。多次血培养。超声心动图检查确定心脏病性质。尿培养。痰培养。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,42岁,慢性心力衰竭并心房颤动,应用洋地黄治疗过程中,心室律突然转为绝对规则,52次/分。最有效的治疗措施是()

A.钾盐。速尿。阿托品。苯妥因钠。普萘洛尔。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齐;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×10/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20个/HP。超声心动图检出赘生物的部位应在()

A.二尖瓣叶心房面。肺动脉内膜面。室间隔右室面。室间隔左室面。主动脉瓣叶左室面。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,除阴天有时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,按3ml/min的速度输入,在输液中病人突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,双肺有散在湿性啰音。其诱发因素是()

A.肺部感染。情绪激动。输液过快。心动过速。风湿活动。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,除阴天有时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,按3ml/min的速度输入,在输液中病人突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,双肺有散在湿性啰音。抢救措施中对其治疗无益的是()

A.静注呋塞米。静点硝酸甘油。静注毛花苷C(西地兰)。静注氨茶碱。吗啡皮下注射。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,除阴天有时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,按3ml/min的速度输入,在输液中病人突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,双肺有散在湿性啰音。该患者此时的诊断是()

A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、右心衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 男,27岁,发热1个月,体温波动于37.5℃~38.5℃,无咳嗽症状。查体:睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,可闻及干湿啰音,心率:136次/分,律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及异物,脾肋下2cm,可见杵状指。为明确诊断首选()

A.骨穿。T3、T4、TSH。ASO。抗核抗体。超声。

问题:

[单选,案例分析题] 男,27岁,发热1个月,体温波动于37.5℃~38.5℃,无咳嗽症状。查体:睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,可闻及干湿啰音,心率:136次/分,律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及异物,脾肋下2cm,可见杵状指。最可能诊断()

A.早产。感染性心内膜炎。风心病风湿活动。白血病。结缔组织病。