问题:
[单选] 男,25岁,乏力、食欲减退、尿深黄3天,神志欠清1天入院,体查:体温36.7℃,脉搏80次/分,烦躁,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小,下列哪项处理不正确().
氯丙嗪25mg肌注。肝脑清500mL静滴。谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500mL静滴。20%甘露醇100mL静注。左旋多巴400mg静滴。
问题:
[单选] 男,40岁,反复乏力、纳差、肝区不适5年,体查:肝病面容,有多个蜘蛛痣,脾恰及,ALT200u/L,血清白蛋白38g/L,球蛋白40g/L,胆红素正常,对本例确诊最有意义的检查是().
病毒性肝炎血清学标志物检查。肝功能检查。超声波检查。CT扫描。肝活检病理学检查。
问题:
[单选] 男,18岁,乏力、食欲减退、厌油10天,黄疸进行性加深5天入院,体查:皮肤、巩膜明显黄染,双眼球突出明显,甲状腺肿大,局部可听到Ⅳ级吹风性血管杂音,可扪及震颤,心率100次/分、律齐,肝右肋下2cm,脾未扪及,无腹水征。肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,总胆红素130umol/L,TT4170nmol/L,TT35nmol/L,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,正确的治疗方案是().
基础治疗(绝对卧床休息,一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗)。基础治疗+抗甲状腺药物治疗。基础治疗+甲状腺素治疗。基础治疗+放射性I131治疗。基础治疗+甲状腺次全手术治疗。
问题:
[单选] 女,36岁,1年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢,用丙基硫氧嘧啶治疗,甲亢症状有所控制,近1个月来黄疸进行性加深,伴皮肤瘙痒,食欲较前有减退,乏力。体查:皮肤、巩膜黄染,无出血点瘀斑,突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分、律齐,肝右肋下3cm、质中等,脾未扪及,腹水征阴性,外周血象:WBC4.0×109/L,N0.60,L0.40。肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362umol/L,凝血酶原活动度65%,HBsAg阳性,其诊断应考虑是().
甲亢合并药物中毒性肝炎,HBsAg携带状态。甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎,药物性肝炎。甲亢合并乙型病毒性肝炎,药物性肝炎。甲亢合并乙型重症肝炎,药物性肝炎。甲亢合并急性化脓性胆管炎,药物性肝炎。
问题:
[单选] 女,36岁,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,近1个月来,黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒,食欲较前有下降,乏力。体查:皮肤、巩膜深度黄染,无出血点、瘀斑,突眼,甲状腺肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分、律齐,肝右肋下3cm、质中等,脾未扪及,腹水征阴性。肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362/zmol/L,凝血酶原活动度70%,HBsAg阳性,对于该患者最佳治疗方案是().
停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗。在加强“保肝”支持治疗基础上,继续使用丙基硫氧嘧啶治疗。加强“保肝”支持治疗,停用丙基硫氧嘧啶,改用心得安治疗。停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,创造条件用131I治疗。停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,行甲状腺次全手术治疗。
问题:
[单选] 女,45岁,因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血800mL,在最近追踪检查过程中发现血清ALT150u/L,进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体阳性,抗HBs阳性,丙肝抗体阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是().
手术后谷丙转氨酶升高。脂肪肝。输血后丙型肝炎。转移性肝癌。输血后病毒性肝炎,乙、丙肝病毒重叠感染。
问题:
[单选] 女,45岁,因患卵巢癌行根治术,输血400mL,3个月后体查发现血清ALTl50u/L,进一步检查血清丙肝抗体阳性,其正确的治疗方案是().
以“保肝”支持治疗为主。“保肝”支持治疗+阿昔洛韦治疗。“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗。“保肝”支持治疗+α干扰素治疗。“保肝”支持治疗+强的松治疗。
问题:
[单选] 3岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg阻性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,肝功能正常,最可能的诊断是().
无症状HBsAg携带者。慢性乙型肝炎轻度。慢性乙型肝炎中度。HBV既往感染。急性无黄疸型乙型肝炎。
问题:
[单选] 男,43岁,反复食欲减退、乏力、肝功能异常已3年,半个月前无明显诱因症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查:皮肤、巩膜深度黄染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,凝血酶原活动度28%,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,HBV-DNA阴性,抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是().
HBV复制活跃。HBV和HDV重叠感染。过度劳累。过量酗酒。过量药物治疗加重肝损害。
问题:
[单选] 成人,持续发热8天,伴有腹胀、腹泻,大便每天3~5次,偶有粘液,2年前有血吸虫疫水接触史,体查:体温38.8℃,肝在肋下1cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.72,L0.28,粪便镜检:WBC0~5/HP,最可能的诊断是().
细菌性痢疾。急性血吸虫病。伤寒。阿米巴痢疾。急性病毒性肝炎。