问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括()
A.头MRI。CSFOB检测。脊髓MRI。诱发电位。以上均是。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。该患者目前的主要治疗是()
A.康复治疗。维生素治疗。激素冲击治疗。免疫抑制剂。神经营养剂。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。对诊断最有帮助的是()
A.头MRI。诱发电位。颈椎MRI。胸椎MRI。肌电图。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。若患者又出现右眼视力下降(0.1),VEP提示P100潜伏期延长,头MRI未见异常。下列哪项描述正确()
A.应考虑视神经脊髓炎。视力下降属于眼科问题。符合经典的多发性硬化。不必急于用激素治疗。应该增强机体的免疫功能,防止复发。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。该患者的病变部位可能在()
A.颈髓髓内。胸髓髓内。颈髓髓外。胸髓髓外。延髓。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。按照Osserman分型应该为哪一型()
A.Ⅰ型。Ⅱa型。Ⅱb型。Ⅲ型。Ⅳ型。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。简便快捷的辅助检查方法是()
A.胸部CT检查。新斯的明试验。胸部X线摄片。肌电图检查。肌肉活检。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助()
A.运动电位波幅降低。运动电位时程缩短。神经传导速度减慢。低频神经重复电刺激波幅递减。高频神经重复电刺激波幅递增。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,26岁,未婚,大学文化,教师。自幼性格内向,与人交往少,喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍,成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后,很多人给他介绍女朋友,但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触,先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。该患者最可能的诊断是()
A.反社会型人格障碍。边缘型人格障碍。同性恋。异装症。异性症。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,55岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年,糖尿病史2年。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。该患者的免疫治疗方案是()
A.激素冲击并免疫抑制剂治疗。免疫抑制剂治疗。大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗。胸腺摘除。激素冲击治疗。