问题:
[单选,案例分析题] 患者,入院时反应迟钝,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性,脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,压力增高血压正常的患者发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤原因是()
A.动静脉畸形。血液病。烟雾病。先天性颅内动脉瘤。抗凝治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高,可考虑诊断为()
A.重症肌无力。Lambet-Eaton综合征。肌营养不良。多发性周围神经病。周期性低钾麻痹。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性患者最需要排除的肿瘤是()
A.胃癌。前列腺癌。直肠癌。肝癌。小细胞肺癌。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性患者目前暂不需完善的检查为()
A.腹部B超。神经重复电刺激。疲劳试验。胸部CT。AChR-Ab。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常如果患者药物治疗后病情控制可,无明显进展,考虑的类型为()
A.眼肌型。轻度全身型。中度全身型。重症急进型。迟发重症型。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常如果患者需诊断性治疗,首选()
A.皮质类固醇。免疫抑制剂。抗胆碱能药。血浆置换。抗胆碱酯酶药。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常患者需完善的检查为()
A.头颅MRI。心电图。视野检测。胸部CT。肌肉活检。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常推测可能与患者辅助检查结果相符合的是()
A.低血钾。动脉瘤。肺部感染。神经重复电刺激低频刺激时动作电位波幅递减15%。脑血管畸形。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝患者各项辅助检查(包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图)均正常范围内,此时考虑诊断()
A.痛性眼肌麻痹。颅内动脉瘤。蛛网膜下腔出血。青光眼诱发的头痛。海绵窦血栓形成。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝进行治疗应该应用的药物是()
A.钙离子拮抗剂。麦角类制剂。皮质类固醇。曲普坦类药物。抗癫痫药物。