问题:
[单选,案例分析题] 男性,42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木,走路不稳如踩棉花样,闭眼时明显。该病人体检时可能发现以下异常体征,除外()
A.痉挛性轻瘫。上、下肢痛觉缺失。视力下降。腱反射亢进。胸7平面以下痛觉缺失。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检:双上肢疼痛觉较面部有明显减退,触觉、深感觉正常,双侧巴氏征均阳性。临床上首先考虑的可能诊断为()
A.脊髓空洞症。运动神经元病。末梢神经炎。格林-巴利综合征。腕管综合征。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检:双上肢疼痛觉较面部有明显减退,触觉、深感觉正常,双侧巴氏征均阳性。为明确诊断,该病人首选辅助检查为()
A.颈髓MRI。颈椎X线正侧位片。肌电图。脑电图。脊髓根动脉数字减影血管造影。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检:双上肢疼痛觉较面部有明显减退,触觉、深感觉正常,双侧巴氏征均阳性。该病人最可能伴有的先天性畸形是()
A.颅底畸形。尖头畸形。动、静脉畸形。脊柱裂畸形。脊柱侧弯畸形。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力3级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。为明确诊断最适宜的检查是()
A.脊柱X线摄片。脊柱CT。脊椎管碘油造影。腰穿,查脑脊液。神经传导速度测定。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力3级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现,腰穿脑脊液无色透明,WBC1×10/L(10/mm),RBC6×10/L,蛋白500mg/L(50mg/d1),Queckenstedt试验(-)。此时首先诊断是()
A.脊髓髓外肿瘤。髓外脓肿。急性脊髓炎。髓内肿瘤。急性多发性神经根神经炎。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力3级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。该病人第2d病情加重,四肢肌力0级,腱反射消失,肌张力下降,两侧巴氏征(-),尿潴留。此时为()
A.完全性瘫痪。脊髓休克。上升性脊髓炎。脊髓总体反射。脊髓横贯性损害。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力3级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。若第3d病人呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,肺部闻及少量啰音,腹式呼吸明显减弱,神经体征无变化。此时首先处理是()
A.气管切开,人工呼吸。加强抗感染治疗。大剂量泼尼松龙冲击。低流量吸氧。静滴碳酸氢钠。
问题:
[单选,案例分析题] 中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。关于本病的处理,以下哪项是正确的()
A.为进一步明确诊断行CT或MRI检查。给予神经营养药物。给予维生素药物。即刻手术治疗。只进行康复治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。检查下肢最可能出现()
A.肌张力增高,腱反射亢进,病理征阴性。肌张力增高,腱反射正常,病理征阴性。肌张力增高,腱反射增高,病理征阳性。肌张力降低,腱反射降低,病理征阴性。肌张力降低,腱反射低下,病理征阳性。