钩体经皮肤进入人体。钩体存在的数量与器官受损的程度完全一致。基本病理改变是全身性毛细血管损害。后发症状主要与变态反应有关。主要受累器官为肝、肾、肺、脑。
问题:
[单选] 钩体病黄疸出血型的常见死亡原因为()
败血症休克。上消化道出血。肺出血。脑膜脑炎。急性肾功能衰竭。
问题:
[单选] 钩体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现()
急性血管内溶血。二重感染。弥漫性血管内凝血。赫克斯海默尔反应。中毒性休克。
问题:
[单选] 对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是()
血常规和血沉。尿常规。钩体显微镜下凝集试验。血培养。PCR检测钩体DNA。
问题:
[单选] 钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的()
短程大剂量肾上腺皮质激素。维生素K注射止血。度冷丁镇静。酌情使用西地兰。血压偏低时及时使用升压药。
问题:
[单选] 钩体病使用抗生素治疗错误的是()
首次应大剂量以快速杀灭钩体。早期使用抗生素。青霉素过敏者可选用庆大霉素或多西环素。大剂量抗生素使用可诱发或加重肺弥漫出血。首剂抗生素使用后应监测有无赫克斯海默尔反应。
使用长疗程抗生素治疗。酌情使用肾上腺皮质激素。血液透吸。护肝治疗。康复治疗。
抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗。早诊断、早治疗及就地治疗。抗生素治疗首选青霉素。抗生素首剂应小剂量。使用肾上腺皮质激素。
问题:
[单选] 患者男性,31岁,环卫工人,于7月26日入院。6天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走,曾服用感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少,约300ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染,双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛,结膜明显充血,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,WBC12×109/L,PLT120×109/L,血沉33mm/h,胆红素420μmol/L,BUN21mmol/L,肌酐275μmol/L该例最可能的诊断是()
流行性出血热。恙虫病。钩体病黄疸出血型。登革热。重型肝炎。