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问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性高血糖状态哪项检查能最快获得诊断().

A.毛细血管血糖测定。尿酮,血酮。血气分析。血浆血糖测定。尿常规。

问题:

[单选,案例分析题] 女性.65岁,咳嗽、咳痰伴发热3天,意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。在抢救治疗酮症酸中毒过程中,为避免发生低血糖反应,应及时静脉滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液()。

A.ll.lmmol/L(200mg/dl)。8.3mmol/L(150mg/dl)。6.7mmol/L(120mg/dl)。13.9mmol/L(250mg/dl)。5.6mmol/L(100mg/dl)。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP:18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)为明确诊断,下一次最需要做的检查是()。

A.EKG,以确定有无冠心病。头部CT,以确定有无脑梗死。肾功能。再验血糖,或考虑作OGTT。检查下肢神经传导速度。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP:18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)半个月后病人来复诊,并诉说曾到附近诊所诊治,给加用每日一片(2.5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗,四肢软弱,复查空腹血糖为t.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.1mmol/L(200mg/dl),下一步最适宜的处理措施是()。

A.加用另一种降血糖药物。加大用药剂量至每日2片(5mg)。停药观察。改用胰岛素。停用格列本脲,改用拜糖平或二甲双胍治疗(12~14共用题干)。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP:18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)本例最适宜考虑用的药物是()。

A.甲磺丁脲。格列本脲。格列喹酮。二甲双胍。卡托普利。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是()。

A.多次测定空腹血糖。多次测定餐后血糖。测定糖化血红蛋白。夜间血糖监测。口服葡萄糖耐量试验。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁。孕2个月,近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼,甲状腺Ⅱ。肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音。心、肺、腹(-)。如病人要求手术治疗,应选择以下哪种方案()。

A.先用PTU控制病情,至心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠3~6个月手术。先用MTU控制病情,至心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠2~5个月手术。先用PTU控制病情,至心率<80资/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术。先用他巴唑控制病情,至心率<80次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术。先用他巴唑控制病情,至心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠2~6个月手术。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁。孕2个月,近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼,甲状腺Ⅱ。肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音。心、肺、腹(-)。帮助确诊最有价值的辅助检查是()。

A.甲状腺131I摄取率。TRH兴奋试验。TSH。FT3、FT4。T3、T4。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁。孕2个月,近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼,甲状腺Ⅱ。肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音。心、肺、腹(-)。该病人治疗应注意()。

A.抗甲状腺药量稍大,使甲状腺功能维持在稍低于正常水平,避免应用心得安类药物,产后不宜哺乳。抗甲状腺药物量稍小,使甲状腺功能维持在稍高于正常水平,避免应用心得安类药物,产后不宜哺乳。抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似,可使用小剂量心得安类药物,但产后不宜哺乳。抗甲状腺药物剂量应大,可与甲状腺制剂合用避免发生甲低,可使用心得安类药物,产后不宜哺乳。抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似,避免使用镇静安眠药物及产后哺乳。

问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断,应首先进行的检查项目是()。

A.头颅CT、血糖测定。肌电图及血电解质测定。胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定。血气分析及血电解质测定。血电解质测定及甲状腺功能测定。