问题：
[单选,案例分析题] 女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是（）。
A.果糖胺测定。评估胰岛β细胞功能。评估胰岛素敏感性。基因诊断。查胰岛素抗体。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是（）。
A.缓慢进展1型糖尿病。2型糖尿病，磺脲类药物失效。特发1型糖尿病。MODY。无法分型。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最好的治疗方案应该选用（）。
A.继续原治疗方案不变。停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物。停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂。胰岛素增敏剂。合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，68岁。轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+）。患者首要的抢救措施为（）。
A.立即使用脱水剂。补液和胰岛素。静脉注射胰岛素。抗感染。吸氧。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，68岁。轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+）。该患者的治疗原则下列不正确的是（）。
A.立即输入0.45%氯化钠溶液十胶体溶液。立即输入0.9%氯化钠溶液十胶体溶液。血糖降至16.7mmol／L时，可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素。参考每小时尿量补充钾盐。以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素。
问题：
[单选,案例分析题] 男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。发生该情况最可能的原因是（）。
A.自主神经功能紊乱。1型糖尿病。2型糖尿病。胰岛素瘤。反应性低血糖。
问题：
[单选,案例分析题] 男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。确诊后该患者的最佳治疗是（）
A.饮食控制。口服普萘洛尔。口服二氮嗪。口服双胍类药物。手术治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。确诊最有价值的检查是（）。
A.胰岛素和C肽释放试验。肝功能。头颅CT。糖耐量试验。血和尿皮质醇测定。
