问题:
[单选,案例分析题] 女,37岁,头痛、头晕2年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,Plt148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是().
A.纠正贫血。控制高血压。积极止血。胃肠透析。血液净化。
问题:
[单选,案例分析题] 女,37岁,头痛、头晕2年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,Plt148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。该患者诊断可能为().
A.急性肾衰竭。慢性肾衰竭氮质血症期。慢性肾衰竭尿毒症期。轻度高血压脑病。急进性肾小球肾炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男,35岁,12年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐,查体:血压190/125mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。下列哪项检查不应进行().
A.血常规。内生肌酐清除率。血电解质。静脉肾盂造影。心电图检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男,35岁,12年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐,查体:血压190/125mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是().
A.慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎。慢性间质性肾炎。糖尿病肾病。高血压肾病。
尿白蛋白。尿β2-微球蛋白。血肌酐。血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC.。血尿素氮。
问题:
[单选] 以下哪项不是急性排斥反应的常见表现。()
发热。尿量减少。移植肾区胀痛。移植肾动脉阻力指数偏低。血肌酐水平进行性升高。
问题:
[多选] 引起急性肾功能衰竭的原因有()。
肾缺血。肾脏移植后的急性排斥反应。糖尿病肾病。肾毒性损害。血栓性微血管病。
问题:
[多选] 怀疑移植肾急性排斥反应,可做哪几项检查。()
移植肾B超。腹部增强CT。免疫抑制剂血药浓度。群体反应性抗体。移植肾穿刺活检。
问题:
[多选]
患者女性,71岁,因右输尿管癌在全麻下行右肾输尿管全长切除术,患者术前尿量及对侧肾功能正常,术后24小时总尿量170ml。查体:体温37.2℃,脉率87次/分,血压178/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),中心静脉压(CVP)21cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。患者嗜睡,双下肺少许湿啰音,双下肢轻度水肿,伤口引流量20ml,尿管通畅。血常规:白细胞7.4×109/L,血红蛋白116g/L。血生化:肌酐274μmol/L,尿素氮4.7mmol/L,钾4.1mmol/L。血气分析:pH7.32,二氧化碳分压39.1mmHg,氧分压59.2mmHg,实际碱剩余-5.7mmol/L,碳酸氢根19.6mmol/L。
该患者初步诊断为()。
高血压。急性左心功能衰竭。肾动脉栓塞。急性肾炎。急性肾功能衰竭。低氧血症。代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒。
问题:
[多选]
患者女性,71岁,因右输尿管癌在全麻下行右肾输尿管全长切除术,患者术前尿量及对侧肾功能正常,术后24小时总尿量170ml。查体:体温37.2℃,脉率87次/分,血压178/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),中心静脉压(CVP)21cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。患者嗜睡,双下肺少许湿啰音,双下肢轻度水肿,伤口引流量20ml,尿管通畅。血常规:白细胞7.4×109/L,血红蛋白116g/L。血生化:肌酐274μmol/L,尿素氮4.7mmol/L,钾4.1mmol/L。血气分析:pH7.32,二氧化碳分压39.1mmHg,氧分压59.2mmHg,实际碱剩余-5.7mmol/L,碳酸氢根19.6mmol/L。
对该患者应完善的进一步检查包括()。
胸部X线平片。腹部增强CT。头颅CT。腹部超声。尿钠检查。血液钠尿肽(BNP)检测。肾动脉造影。补液试验。