问题：
[多选] 侵蚀性炎症性骨性关节的临床表现（）
X线片示：关节软骨丧失、骨赘形成、软骨下骨板硬化，明显的骨侵蚀。有明显的发作性炎症表现。主要累及指间关节。不同程度的疼痛和压痛。受累关节可发生冻胶样囊肿。
脊柱可有中度活动受限。HLA-B27（+）。主要侵犯脊柱，以胸椎最多见。症状轻微以致没有疼痛。椎体前方韧带波浪状钙化。
问题：
[多选] 1986年ACR关于膝关节骨性关节炎的临床标准包括（）
膝关节骨性肿胀不伴弹响。关节活动时响声。一个月大多数日子膝痛。膝关节骨性肿胀伴弹响。年龄≥38岁，晨僵≤30分钟。
问题：
[多选] ACR1990年关于骨性关节炎的分类标准包括（）
三个月来大多数日子疼痛或僵硬。10个指定关节中硬性组织肿大≥2个。掌指关节肿胀≤2个。1个以上远端指间关节肿胀。10个指定关节中1个或1个以上畸形。
双侧第3指远端指间关节。双侧第2指远端指间关节。双侧第2指近端指间关节。双侧第一掌指关节。双侧第3指近端指间关节。
膝骨性关节炎。手骨性关节炎。足骨性关节炎。全身性骨性关节炎。侵蚀性炎症性骨性关节炎。
骨突关节骨性关节炎。附着点病。脊柱关节病。椎间盘退行性变。骶髂关节炎。
问题：
[多选] 感染因子影响RA发病的途径，可能是通过（）
抑制巨噬细胞。感染因子导致自身免疫产生。改变滑膜细胞基因表达。抑制B细胞。活化T细胞。
问题：
[多选] 遗传研究表明，与RA发病有关的基因包括（）
TNF基因。HLA-DR4。T细胞受体基因。HLAⅡ类的DR2。性别基因。
问题：
[多选] 关于RA的发病年龄，正确的说法是（）
40岁以下者少见。男性患者多于女性患者。任何年龄均可发病。多发病于60岁以上。60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者。
