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问题:

[单选] 有关肝外伤的手术处理方法中,不恰当的是()

肝包膜下血肿应打开探查,缝合裂口。边缘整齐的裂伤可作间断缝合。肝脏表浅裂伤,已停止出血可不缝合,适当引流。严重肝裂伤做部分肝切除时,一般施行的是不规则切除。对于急危重的肝损伤,可用纱布填塞止血,择期再行确定性手术。

问题:

[单选] 下列对脾破裂的处理,不恰当的是()

轻度脾破裂,可行脾修补术。严重脾破裂,可行脾切除术。脾破裂的腹腔内出血,可行自体输血。待失血性休克纠正后再手术。输血及补充平衡液,纠正血容量不足。

问题:

[单选] 下列不符合肝脏闭合性损伤特点的是()

多见于肝脏膈面。可致胆道出血。常合并其他脏器损伤。常无腹膜刺激征。较易引起低血容量性休克。

问题:

[单选] 男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温38.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是()

腹部B超检查。腹部诊断性穿刺。密切观察腹部体征及生命体征变化。禁食及输液。尽快剖腹探查,以免延误治疗。

问题:

[单选] 男性,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(±),腹穿(-)。以下处理错误的是()

禁食、胃肠减压。血、尿常规,淀粉酶检查。静脉输液,补充血容量。腹腔穿刺阴性,可保守治疗。B超检查。

问题:

[单选] 男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为()

小肠损伤、穿孔。十二指肠穿孔。胃挫伤。胆道损伤。横结肠损伤。

问题:

[单选] 男性,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检查:血压85/45mmHg,左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑()

左肾挫伤。结肠迟发性破裂。胃破裂。胰腺挫伤并胰腺炎。延迟性脾破裂。

问题:

[单选] 男性,36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分,血压80/60mmHg。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为()

心排血量下降。胸腔内压下降。反常呼吸及血容量不足。低血容量休克。以上都不正确。

问题:

[单选] 男性,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白。脉搏120次/分,血压70/45mmHg。腹胀,有广泛压痛,肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl,诊断首先应考虑()

十二指肠损伤。肝破裂。脾破裂。胰腺损伤。小肠损伤。

问题:

[单选] 男性,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:P130次/分,R25次/分,BP82/45mmHg。神志清,面色苍白。腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规:Hb81/L,WBC:10.5×109/L,N81%。该患者最可能的诊断是()

右肾破裂。十二指肠损伤。肝破裂。脾破裂。胰腺损伤。