问题:
[单选,案例分析题] 男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭,关于其肾活检病理学改变的描述错误的是()
A.部分肾小管上皮脱落、坏死。肾间质有大量炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞和中性粒细胞。免疫荧光检查IgA(-)。系膜增生明显。免疫荧光检查C3(-)。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常要明确致肾衰竭的原因,首选检查是()
A.双肾CT扫描。肾活检。IVP。尿钠分析。自身抗体检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常该患者肾衰竭的原因最可能是()
A.肾皮质坏死。急性间质性肾炎。急性肾小管坏死。严重感染。肾小管阻塞。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的治疗不适当的是()
A.停止继续使用阿昔洛韦。水化治疗。强制利尿。血液透析。给予谷胱甘肽还原酶抑制剂。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO-CP16mmol/L,Hb75g/L假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析,最佳的治疗方案应为()
A.口服尿毒清。血液灌流。维持使用洋地黄制剂继续血液透析。CAPE。肾移植。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO-CP16mmol/L,Hb75g/L若患者反复遗尿,查膀胱残余尿200ml,前列腺Ⅲ度肿大,无结节,PSA阴性,针对遗尿首选的处理措施是()
A.口服保列治和哈乐治疗。假性导尿。尿管留置导尿。膀胱造瘘。手术前列腺切除。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO-CP16mmol/L,Hb75g/L该患者最可能的诊断为()
A.慢性肾小球肾炎急性发作期。慢性肾衰竭尿毒症期。急进性肾小球肾炎。急性间质性肾炎。急性肾衰竭少尿期。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,15岁,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野进一步检查首选()
A.ASO。肾穿刺。尿红细胞形态相差显微镜检查。中段尿培养。静脉肾盂造影。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,10岁,持续性镜下血尿2年余,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,无其他症状,未进一步诊治,3个月前开始出现听力障碍,且进行性加重首先考虑的诊断是()
A.隐匿性肾炎。慢性肾小球肾炎。Alport综合征。薄基底膜肾病。IgA肾病。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)为证实急进性肾炎的诊断,拟施肾活检,最可能的光镜检查结果是()
A.弥漫性系膜细胞增生伴基质增多。弥漫性系膜内皮细胞增生。弥漫性系膜细胞增生,渗入到内皮下。广泛新月体形成,超过50%。局灶性节段性肾小球硬化。