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问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压70/50mmHg,呼吸3次/分,全身皮肤色素沉着,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音上述各项检查中,显示24小时游离皮质醇明显减低,其余无明显异常,此患者昏迷最可能的原因是()

A.感染中毒性脑病。肾上腺皮质功能不全危象。低血糖昏迷。垂体危象。感染性休克。

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[单选,案例分析题] 男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压70/50mmHg,呼吸3次/分,全身皮肤色素沉着,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音患者病青严重,血压下降明显,目前最迫切的治疗是()

A.血浆或白蛋白扩容。补充糖皮质激素。补充葡萄糖盐水及糖皮质激素。激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查。补充生理盐水。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压70/50mmHg,呼吸3次/分,全身皮肤色素沉着,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音经治疗患者恢复正常,今后患者在生活中应注意()

A.控制饮食。低钠饮食。发热时糖皮质激素加量。发热时应用广谱抗生素。发热时大量饮水。

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[单选,案例分析题] 男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压70/50mmHg,呼吸3次/分,全身皮肤色素沉着,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音给予足量糖皮质激素,并补充葡萄糖盐水后,患者意识清楚,血压恢复至120/78mmHg,今后患者需要重点监测()

A.血皮质醇水平。尿常规。心电图。电解质及血糖。血常规。

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[单选,案例分析题] 女性,50岁,身高158cm,体重68kg,2型糖尿病病史1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平1周后餐后血糖仍未达标,可加用()

A.磺脲类。噻唑烷二酮类。双胍类。胰岛素。葡萄糖苷酶抑制剂。

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[单选,案例分析题] 男性,65岁,高热3天,昏迷1天。尿酮体(-),血糖38mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L以下治疗原则对此患者正确的是()

A.积极补液,补充大量低渗液为主,纠正脱水。及时使用胰岛素,血糖降至13.9mmol/L,改输5%葡萄糖+胰岛素。积极补碱,尽快纠正酸中毒。严密观察血钠,防治高血钠。查找感染灶,积极治疗感染。

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[单选,案例分析题] 男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L已接受小剂量胰岛素治疗,尿量较多,饮食差,可能合并()

A.低钾血症。低血糖。心衰。脑水肿。高氧。

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[单选,案例分析题] 男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现()

A.低钾血症。低血糖。心衰。脑水肿。高氧。

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[单选,案例分析题] 患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)患者最可能诊断为()

A.慢性肾小球肾炎。肾动脉硬化。慢性肾盂肾炎。狼疮性肾炎。糖尿病肾病。

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[单选,案例分析题] 患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)该患者尿白蛋白排泄率为190μg/min,下列正确的是()

A.患者为糖尿病早期肾病。患者为糖尿病临床肾病。患者24小时尿白蛋白可能大于300mg。患者24小时尿蛋白可能大于0.5g。患者肾小球滤过率下降。